心内科笔记-第2章

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心肝大杂音，静脉往高变（伴随症状）
星星月亮垂杨柳。心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。
鱼精蛋白的使用就象是卤水点豆腐
我们是伴随心律平成长的一代；你们是伴随胺碘酮成长的一代。………教授查房时有感于现在的医生过分依赖胺碘酮抗心律失常
急性左心衰原则：镇静吸氧氨茶碱，强心利尿扩血管。
急性左心衰的抢救要点：一坐二氧三吗啡，四强五扩六上带，七解八利九激素，十分紧急可放血
左心衰是问出来的；右心衰是看出来的！
不要一看见桶状胸的病人气促就诊断COPD并感染，一定要先排除是否是肺部感染诱发的急性左心衰！
二、三关闭不全降心率，
肺、主关闭不全要扩管，
狭窄均要降心率。

介入
介入无小事…………不出事感觉不到，一旦出事，头比腰还粗
老板做介入时常告诫弟子：成败在于细节
介入就像杀牛，熟能生巧。
在谈到目前冠心病的治疗中，PCI越来越普及而忽视了规范的药物治疗时，教授指出他汀类药物相对于介入的不可取代性。介入……………………管腔；他汀……………………管壁
介入医生治疗的不只是病变，而是病人。
介入医生应该具备的素质：“该出手时就出手，但该住手时一定要住手”。
从事心脏介入是：如临深渊，如走悬崖。
了解一种疾病　要有一条主线：外部病因~机体病理病生原因~（靶器官病理病生变化~1　机体其他系统病理病生变化2　并发症）；　机体症状体征~治疗
诊疗输液不忘测血糖——对于老年人尽量检查血糖。

心内膜炎，发热心杂音，病症变化多端难捕捉。
诊断肺栓塞的警句——对突然出现胸痛和（或）呼吸循环功能障碍的病人均要想到肺栓塞的可能
急性心肌梗死的及时介入治疗door…to…needle