手会说话-第25章
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在给他开中药治疗血压的同时，电话与他的爱人及儿子进行交流。希望家人给予理解和宽容，不要跟他认真，特别是在他发脾气时，最好能给他一个宽松的环境，要让他明白与家人的倾诉方式不是争吵。也让他多心平气和地与儿子进行交流，在他与孩子的关系改善时，让他明白父亲其实也可以与儿子成为朋友的。在心情改善后，他的血压已稳定。
目前，临床医生大多采用单纯药物方法治疗高血压，但效果并不十分理想。服药后，有些人血压居高不下，另一些人血压则出现明显波动。现代身心医学专家认为，心理治疗对高血压的治疗有着十分重要的作用。一般来说，轻度血压升高的高血压病人不需服用降血压药物，单独心理治疗就可达到降血压目的。治疗措施主要针对造成愤怒、紧张、压抑的心理因素，一方面要加强自身修养，改善不良个性，提高心理素质；另一方面要注意改善人际关系，建立起规律性的工作、生活、休息习惯，保持足够的睡眠。对于中度以上的高血压病人，除了采用心理治疗措施外，可在医生指导下适当服用一些降压药物。
调理
研究发现缺乏维生素B1的人易出现愤怒情绪，这是因为维生素B1在体内经硫胺素激酶催化，可与ATP作用转变成焦磷酸硫胺素（TPP）。
TPP是催化丙酮酸或a…酮戊二酸氧化脱羧反应的辅酶。丙酮酸在丙酮酸脱氢酶系催化下，脱氢而生成乙酰辅酶A进入三羧酸循环，最后分解为二氧化碳和水。它还可以帮助乳酸转变为甘糖，然后再转变为葡萄糖为人体吸收。如果体内维生素B1缺乏时，体内TPP含量就会减少，从而使丙酮酸氧化脱羧作用发生障碍，这样丙酮酸在体内组织中含量将会升高，若堆积在脑组织中，就会使人愤怒。
注意事项
高血压病的注意事项包括以下几点：
1。心理平衡。高血压患者的心理表现是易怒、紧张、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度气愤，焦躁，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
2。合理膳食。要控制能量的摄入，限制脂肪的摄入，适量摄入蛋白质，限制盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果，适当增加海产品摄入。
3。适量运动。运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
4。戒烟限酒。吸烟会导致高血压，研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5…20次，收缩压增加10…25mmhg。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
◎愤怒情绪导致的疾病与掌纹变化（3）
5。自我管理。定期测量血压，1…2周应至少测量一次。定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加以调整，防止血压反弹。老年人降压不能操之过急，减少心脑血管并发症的发生。按时就医。
冠心病
疾病的概念
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。
自觉症状
冠心病有五种类型，分别有如下临床症状：
病理因素
冠状动脉在正常生理情况下受机体神经、体液和代谢等因素调节，适应着不同情况下心肌耗氧量的需求，如冠脉血管调节发生紊乱，则可使冠状动脉痉挛，引起心肌缺血缺氧产生心绞痛（主要表现为变异性心绞痛），严重者可引发心肌梗塞，甚至猝死。因此，避免增加身体氧耗是预防心绞痛和心肌梗塞的主要措施。
心理因素
当人精神激动，发怒时，会使垂体－肾上腺系统紧张度上升，血中儿茶酚胺和皮质醇激素水平升高并产生如下效应：
1。儿茶酚胺直接作用于心脏，使心跳加快，收缩力加强，心肌耗氧量增加。当冠状动脉已有狭窄时可造成心肌缺血缺氧加剧，引发心绞痛，甚至心肌梗死。
2。作用于外周血管引起小动脉收缩，使外周阻力升高，血压上升。在反复长期的精神紧张因素的影响下，小动脉可持续收缩，造成动脉壁变性增厚，管腔狭窄，血压持久性升高。小血管的强烈收缩和儿茶酚胺本身都可损伤血管内皮细胞。血液中的胆固醇便可乘虚而入，沉积于动脉壁内，促使动脉粥样硬化。
3。长期紧张可以造成高脂血症，同时改变血流动力学状态，使血黏稠度升高，血小板亦被激活，释放血小板原生长因子，促使平滑肌细胞增殖，并且容易形成血栓。所有这些因素共同促进动脉粥样硬化的发生。
掌纹分析
患者某某某，女，68岁，已婚。在医院检查出冠心病，所以要用中药进行治疗。
血脂丘，交感神经区扩大，心二区有“十”字状纹，2线平直，左手2线有“米”字状纹，巽位有紊乱纹理，胃一区有“十”字状纹，坤位有紊乱纹理。
根据掌纹特征诊断为：冠心病，头痛，心律不齐，胆囊炎，胃炎，血脂高，泌尿炎。患者说：“血脂一直偏高，因为1年前体检查出患有冠心病，想进行治疗。”
冠心病的发生与多种因素有关，例如高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、心理因素等，这些因素称之为冠心病的危险因素。这些因素中容易忽视的是心理因素。心理因素影响着人们的健康和疾病的发生，早为人们所知。中医古籍中提到“七情” （喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 ），是七种正常的情绪反应，如突然的、剧烈的或长期的精神刺激，情绪反应过度强烈或持久，则七情过度，就影响内脏功能，气血失调，功能紊乱而致病。
在现代社会更见到与心理社会因素有关的疾病显著增多，不少学者提出医学模式应从生物医学模式向生物──社会医学模式发展。由心理因素引起的身体疾病，谓之心身疾病，冠心病就是一种心身疾病。
从此患者的掌纹中可以看出此患者的冠心病与血脂高及情绪易愤怒有关系。因为她有血脂丘提示血脂高，患者也证实，她的2线平直。此类型的人易发怒、生气、急躁，患者也说她平时常出现这些情况，并且第一次出现胸闷、气紧也是因为发怒引起的。
此患者以前上班时，因为性格好强，凡事都不落人后，并且能干，管理能力强，所以在单位做管理工作。后来退休后，一段时间内她还觉得不错，有空闲的时间，有属于自己的时间了，可以与家人在一起享享清福。可这样的日子并没有过多久，她就不太舒服了，因为以前在单位，自己是领导，所以下属都听她的，一般很少与她直接冲突。家人也体谅她，知道她上班累，在她心情不好发脾气时，也不与她计较。没想到现在退休后，很多事都变了。出去锻炼大家不听她的，在家怎么连孩子也不太听她的，因为一点小事跟一起锻炼的老人产生矛盾，发生争执后，回家又对女儿发怒，觉得大家怎么都不听她的了，很气愤，怒火太大，气一直没消，这事两天后出现了胸闷痛、气紧的症状，当时就送到医院，检查后诊断为冠心病。所以她的治疗除了药物以外，还应进行心理调整。
冠心病的发生与人性格有关，性格是一种复杂的心理因素。美国学者最早提出冠心病和心理因素的关系，将人的性格分为 A型和B型。
总之，心理因素对冠心病有重要关系，A型性格，情绪应激是重要的相关因素，冠心病患者除用药物治疗外，心理卫生在冠心病防治中的作用是不容怀疑的。所以此患者在服药的同时，还让她改变现在看事物的角度，以调整自己的心情，可以培养自己的兴趣来改善心情。
注意事项
1。要保持心情舒畅，避免过度紧张和情绪波动。
2。充分认识冠心病的症状。典型的冠心病心绞痛表现为阵发性的胸骨后不适，多呈挤压或紧缩感，常放射至左肩、左臂、左手甚至颈部和喉部等，在激烈劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟，一般不超过20分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片，即可缓解。但是，假如这些症状的发作频率比平时高或者严重的话，那么应该马上联系主诊医生。假如症状经过休息和服用药物，15分钟还没缓解，那么应该马上拨打急救电话。要记住，把医生的电话和急救的电话都贴在电话旁边的墙上，以免情急的时候遗忘。
3。减少冠心病的危险因素。少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物；节制饭量，控制体重；限制食盐的摄入；如有高血压，应在医师指导下长期服用降压药物，使血压保持在正常或较低水平；不吸烟，节制饮酒；生活要有规律，保持大便通畅、睡眠充足；可做轻微的体育活动，如打太极拳、做广播操、散步等。
4。按时服药。常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。有些患者在症状消失的时候，便认为已经治愈，自行停止用药或者用药不规律。要知道，这些药物能提高心肌供血和维持心脏的功能。遵循医嘱、按时服药、规律用药，是有效控制冠心病的保障。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。
5。定时�
