医师1879-第485章
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心脏的缝合听起来很高大上,在此时的技术条件下也确实很危险,但是细说的话也真是没什么好说的。心脏舒张的时候下针,下一个舒张期从伤口另一侧出针,然后又一个舒张期打结——看起来和缝衣服没有什么区别。只不过因为心脏的跳动速度很快,这个时机的把握需要敏锐的观察力、准确的判断和稳定的心态。
幸运的是,这几点约翰都不缺。
即便如此这个过程中还是出现了令人恐惧的一幕,那就是每一针打结的时候,病人的心脏都会停止跳动,哪怕只是短暂的停止,依然让约翰和卢卡等人瞬间停止了呼吸!
好在仅仅三针之后,渗血停止了。
“呼……”
看到这一幕的同时,约翰和另外两人几乎同时舒出了一口气。缝合伤口和缝衣服看似相同,但是本质上还是不一样的,至少不是缝针越密越好,现在既然止住了出血,那么久已经足够了。
不过现在还不是可以放松的时候,只是休息了两三秒钟,缓解一下高度紧张的情绪,约翰马上就沉声道:“卢卡,检查一下病人的反应!”
“好的。”
在海伦的协助下,卢卡立刻开始检测病人的各项指标,然后很快就欣喜的回答道:“心率和呼吸都有所改善,我们好像……成功了!”
“不不,还不是说这些的时候,冲洗胸腔吧!”
摇了摇头,约翰马上指挥着两人开始用生理盐水冲洗胸腔。术后的冲洗是极为重要的,可以清除掉大部分胸腔内的污染物和杂物,减少术后的不良反应。而幸运的是,在这个过程中病人的心脏一直都在有规律的跳动着,并没有什么危险的信号,所以约翰和卢卡两人紧密配合,接着完成了胸腔的关闭。
缝合,清理消毒,盖上无菌敷料。
结束了所有的一切之后,约翰重新观察了一下自己的病人。虽然脸色依然苍白无比,但是无论呼吸还是心率已经有了明显的改善,手术效果的展示来的如此及时而明显!
“接下来,就只能看你自己了。”
长长吁出一口气之后,约翰看着手术台上的年轻人暗暗的默念道。从未做过心脏手术,再加上现在简陋至极的条件,约翰心中真是一点儿把握都没有,唯有寄希望于这个家伙的体质好一些,能够熬过接下来感染等关卡了……
……
“情况怎么样?”
从手术室里刚一出来,约翰就被伯格曼和斯塔夫给围住了。
“手术还算顺利,但是接下来就看他自己了。”
稍稍停顿了片刻之后,约翰摇了摇头解释了一下:“不过从现在的情况来看,病人的情况还算不错,如果没有意外的话,我想应该是可以扛过去的!”
“这……意思是成功了?”
伯格曼和斯塔夫两人面面相觑,随后外科学教授有些不确定的问了一句。
“当然,手术肯定是成功了!”
眉头一挑,约翰认真的回答道:“心包和心室上的创口已经缝合,出血也停止了,我们还清理了所有的血块,病人的心率和呼吸也得到了改善……当然是成功了!”
“咝……”
听完了最后一句话,伯格曼和斯塔夫两人同时轻吸了一口冷气!
因为约翰之前的坚持和刚上手术台时的表现,伯格曼两人猜到了手术可能会成功,但是他们没有想到的是竟然会如此之快,如此之顺利!如果仔细计算一下的话,如果刨除掉开胸、关胸的时间,清理血块加上缝合心室壁加起来最多也就是几分钟的时间,缝合的过程更是不超过两分钟!如果再联想到约翰这台手术决定是在清晨,也就是两三个小时之前的话……
不敢多想,想多了让人无所适从!
“这家伙……肯定早就准备好了!”
看着脸上略显疲态的约翰,伯格曼忍不住又一次吸了一口气!
此时伯格曼和斯塔夫两人在想些什么,约翰肯定是没兴趣知道的,他稍稍休息片刻,恢复了一下因为高度紧张而造成的疲惫感,就立刻冲着出来的卢卡道:“给病人用上磺胺,注意伤口的情况!另外,一定要密切注意引流管……”
“放心吧,约翰!”
刚刚完成了一台“里程碑”手术的卢卡明显还在兴奋之中,马上就点了点头激动的说道:“今天晚上我会留在医院里,严密观察他的情况,您就放心好了!“
“嗯,也好。”
看着卢卡这分外激动地样子,约翰也就没多说什么了。
不过稍稍停了一下之后,卢卡突然又期期艾艾的说道:“约翰,今天这台手术……你打算什么时候发表出去?”
“发表出去?”
听到卢卡的这句话,约翰顿时微微一怔。
旁边的伯格曼和斯塔夫倒是马上就反应了过来,外科学教授马上就眉头一皱沉声道:“这个绝对不行,因为我们还没有确定病人最终会是一个什么结果!“
“没错,先不要着急!”
斯塔夫瞬间明白了伯格曼教授的意思,立刻点了点头道。
无论是出于维护夏洛特医院外科名声的考虑,还是维护约翰本人的荣誉,这台手术在病人最终结果出来之前最好是不要公布。否则的话,到时候病人如果最终死亡,招来的恐怕更多是指责和嘲笑了。
听了两位大佬的话,约翰终于明白了卢卡的意思。
对他们的担心虽然有些不以为然,不过约翰也不是不知好歹的人,最终还是摇了摇头笑道:“卢卡,就按照伯格曼教授说的做吧。不过仅仅只有一台手术,我还是觉得太单薄了。如果你有兴趣的话,写论文也好,到医学会议上发表也好,随你的便好了……”
第三十六章 勃朗宁
亨氏综合医院的医师大多都是年轻人,资历最老的是奥斯勒,但是其他人基本上都是刚刚从德国等医学强国完成学业的年轻医师。不过正是依靠着约翰制定的各项规范,以及这种坚持下来的查房和讨论制度,让他们飞速的成长了起来。
所以对于每周三下午的大查房,约翰和托马斯都非常的重视。
如今奥斯勒教授也非常敏感的发现了这种制度的优越性,准备在内科系统也开展起来。要知道,亨氏综合医院的内科医师数量也不少,比起外科医师甚至还稍稍多了几位。至于说目前只有四个人的妇产科,暂时就没有这个必要了,病人还比较少,四个医师碰个头也相对要简单许多。
不过今天的大查房刚刚进行到一半,就被闯进来的护士给打断了:“先生们,有几个伤势比较严重的病人刚刚入院,莱克特先生请您们立刻过去一下!”
“几个?”
听到小护士的话之后,约翰不由得眉头一皱。
“是的,先生。”
稍稍犹豫了一下,小护士似乎有些害怕的低声道:“听说是两个黑帮火并,所以才会一次性送来了好几个……”
“嗯?”
得到了答案之后,约翰的眉头顿时一皱
就像光明无法独立生存一样,纽约这个大都市当然也有黑暗的一面,一百多年以后不会少,一百多年前当然更多。事实上,19世纪末的纽约可以说处在一个最黑暗的时期,爱尔兰人、德国人、意大利人,各个国家的移民蜂拥而至,他们相互之间形成了一种天然的联系纽带。不少缺乏生存技能的人都会铤而走险,成为黑帮的成员之一。约翰来到了纽约之后,不时便能从报纸上看到黑帮火并的消息!
不过……
病人终究是病人,作为一名医师是没有权利去挑选的,约翰很快就定了定神站了起来:“先生们,今天就先到这里吧。所有人都去帮忙!”
“哗啦啦……”
早就有所准备的外科医师们纷纷站了起来,在托马斯的带领下井然有序的走出了会议室。
约翰本来也要跟过去,不过却被奥斯勒教授一把给拉住了:“约翰,这么多外科医师还解决不了几个病人?你就不用过去了,正好我有些问题要问你一下!”
“呃……”
看着兴致勃勃的奥斯勒教授,约翰顿时有些无语了。
在整个亨氏综合医院里面,如果说除了约翰之外谁的威望最高的话,那肯定就是奥斯勒教授了,就连托马斯都很难和他相比。毕竟两人的年纪、以往的成就相比的话。奥斯勒教授占据着绝对的优势。哪怕托马斯在外科领域现在已经崭露头角,但是说句实话,大多数人的目光都盯着约翰,托马斯很难获得太大的认可。
不过哪怕对奥斯勒教授非常尊敬,约翰却很怕和他单独相处。
这位让人尊敬的教授问题实在是太多了,自从来了纽约之后,几乎看什么都好奇,从医院的各项制度到医学院筹建中的各项问题。几乎无所不包,每次都把约翰折腾的烦不胜烦。见了这位就像绕道走。不过作为医院和未来医学院的主人,约翰也知道自己既然拿出了那么多未来的东西,就不可避免的要被人追问,尤其是当追问的人是奥斯勒的时候,解释的越多对自己就越有好处。
毕竟医学院的未来,就是要靠这位内科学教授来掌舵的。
原本就在美国建立临床边教学理念。并且引入了德国和法国住院医师以及实习制度的奥斯勒教授,在得到了约翰未来医学和教育理念的熏陶之后,是不是能够比历史上的霍普金斯教育更进一步?
说实话,约翰自己也很好奇。
所以哪怕此时很想去赶去手术室,也很心烦于奥斯勒教授那事无巨细的诸多问题。约翰也只能压下心头的无奈,笑吟吟的点头道:“也好,教授,您有什么想问的尽管说出来吧……”
……
“咦?今天很累吗?”
接过约翰的帽子和外衣之后,安娜低声的问道。刚进门的约翰脸色明显有些疲惫,说话的声音也有气无力,这让做妻子的她有些心疼了。