医师1879-第436章
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“先生们，下面我们来谈谈血管！”
深吸了一口气之后。约翰在台上大声道：“现在我们都知道，导致人体迅速出血的原因是血管的破裂，比如说外伤导致的血管破裂，刀伤和枪伤等等，而我们外科医师们应对这种情况的措施有哪些呢？”
随着约翰的声音一点点加大，台下迅速恢复了平静。
“对于很多外科医师来说，使用止血带是个选择。”
稍稍顿了一下，约翰摇了摇头道：“将破裂的血管进行结扎很方便，但是让人遗憾的是。这种方法虽然可以短时间内完成止血，但是一来应用范围很窄，二来后续很容易发生坏疽，所以我个人更加赞同另外一些外科医师的做法，比如说十五年前有位先生将一只狗的下腔静脉与门静脉连在了一起，而且他从血管的一角插入一个特殊的器械以保证连接口开放，并进行了间断缝合，随后。他又将门静脉与下腔静脉做了一个连接……这位先生？”
大家顺着约翰的目光看去，一个四十多岁的中年人放下高高举起的手臂。站起来大声说道：“亨特拉尔先生，我很敬佩您在血型和输血技术上的研究，但是……你确定缝合血管是解决的好办法？要知道，即使使用你们亨氏医疗器械公司的产品也无法让血管衔接处平整，并且防止渗漏血管或狭窄的发生，血管内产生血块很容易堵塞。感染的发生率也很高……你确定它会比止血带更加的优秀？”
很明显，这位对约翰的话很不服气。
“呵呵，看起来这位先生曾经做过尝试！”
双眼微微一眯，约翰盯着这位不服气的外科医师朗声道：“请坐，我恳请您先听完我的发言。可以吗？在过去的两年中，我和我的团队已经经过了上百次的实验，最终得出了一个结论：那就是如果使用经过专门设计的器械，并且采用恰当方法的话，完全可以处理此类的情况，只不过我们实验的是血管端…端吻合术！”
“轰！”
再一次的，礼堂中躁动了起来。
“先生们，请看一下这几张图！”
左手一挥，在约翰的示意下讲台旁边一个年轻人顿时忙碌了起来。之前就已经出现过的大纸版“幻灯片“再一次出现在众人面前，第一张画的就是一套看起来很精密的手术器械。
“这是亨氏医疗器械公司准备退出的一套器械，专门为精细的外科手术设计的！”
指挥着年轻人一页一页翻开幻灯片，约翰逐一介绍着19世纪末版的微创外科器械包，向外科医师们普及怎么使用这些手术刀、镊子和剪子等等，直到“幻灯”翻到了第七页，一个断裂的血管出现在了人们的眼前！
“咳咳！先生们，请安静！”
轻轻咳嗽了两声，引起大家注意之后约翰大声道：“下面，请允许我为大家介绍一种处理破裂血管的新方法——血管端…端吻合术……
……
血管吻合术，也是现代外科学的根基之一。
对于21世纪的外科医师们来说，外伤手术已经发展的非常成熟了，器官移植、断手再植等等技术也早已经不是天方夜谭，但是对于19世纪末的外科医师们来说，这些技术却如同幻想一般。对于他们来说，处理人体的出血就是一件非常棘手的工作，比如说刀伤导致的大出血等，直到约翰穿越的时候才刚刚发明了止血钳，但是后续的血管处理则始终是一个难题。
要理解这一点，就必须从血管的作用讲起。
稍稍学过生物学知识的人都知道，血液最大的作用就是给全身各处提供营养，遍及全身的血管给组织和细胞带去氧气和各种物质。所以一旦血管断裂，局部组织得不到足够的血液供应，就很容易坏死。比如说断手再植，重新连接断手的血管，保障其血液供应就是手术成功的重要保障之一。
说白了，血管吻合术就是把受外伤而断裂的血管重新连接起来。
不要以为做到这一点很简单，似乎只要用线把它们缝合一下就可以了。事实上任何一名外科医师都知道，这可不仅仅是类似“裁缝”的工作，必须要考虑到血管的张力、后续的愈合等等因素。而对于19世纪末的医师们来说，想做到这一点实在是太难了，这就好像21世纪的高中生都知道人的血型有几种，但是这个时代的医师却根本没有这个概念一样。
在没有麻醉药的时代，医师们几乎不可能对血管进行手术操作，即使做了，疼痛、感染和失血也会要了病人们的命。所以18世纪的医师们尝试缝合血管非常困难，直到麻醉剂出现，外科手术消毒开始兴起，人们才开始真正尝试着去“缝合“断裂的血管。当然，这是一个非常漫长而艰难的探索过程，因为器械、技术不过关，外科医师们很难做到这一点。
再过两年，也就是1894年的时候，法国总统遇刺而导致腹部大出血，最终抢救无效死亡。这件事情触动了一位医学生——卡雷尔，他开始探索真正有效的血管吻合术，并最终发明了血管三点固定法。因为这个发现，以及随后他到美国之后进行的器官移植研究，卡雷尔在1912年的时候获得了诺贝尔生理学或医学奖……
因此对于19世纪的外科医师们来说，这项技术的重要性却远不是可以用文字来描述的。如果有了这项技术，医师们处理各种外伤导致的血管破裂将会更加有效，也将为未来的断肢再植和器官移植等技术的发展打下基础。
约翰今天要讲的第一个问题，就是血管的端端吻合术。
对于未来的医师们来说，这是外科最基本的技术之一，约翰自然也不例外。所以在过去的两年时间内，亨氏综合医院的外科医师们配合着他，进行了十几次动物实验和数例人体实验，最终“完善”了这种血管端端吻合术。
在安排发表有关论文的同时，约翰选择了在伦敦发表这一项研究成果。而且他也坚信，有了之前打下的坚实基础，亨特拉尔版的血管吻合术绝对不会像历史上的卡雷尔那样得不到重视，至少在美国、英国和德国，他相信这项技术一定会以最快的速度普及开来……u
第八章 争议
两三百人的礼堂中，只有约翰的声音存在。
他的双眼扫视着台下一张张专注的面孔，最后总结道：“先生们，所以我坚信除了用来处理外伤导致的血管断裂之外，血管吻合术因为可以重新建立血液供应，必然还有着更加广阔的应用前景：比如说，如果能够重建血管的话，我们就有可能把切断的手指再接回去，甚至有可能给病人衰竭的器官提供替代，如其他人的器官……”
“什么？”
听到这里的时候，李斯特瞬间瞪圆了一双眼睛！
和他一样反应的还有其他所有的外科医师，甚至包括汤姆逊等科学家，礼堂中顿时一片哗然。几乎是在约翰说完的一瞬间，一个年轻的医师就突然站起来高声叫道：“亨特拉尔先生，您的意思是说……弗兰肯斯坦未来真的可以成为现实？”
弗兰肯斯坦原是英国诗人雪莱的妻子玛丽·雪莱创作的虚拟人物，记载于世界上第一本真正意义的科幻小说中。一位科学家用死人拼凑了一个人体，并利用雷电使这个人体拥有了生命。这个本不应出现在这个世界的“怪物”最终杀死了科学家的未婚妻，最终和科学家双双死去……
得益于19世纪科幻小说的崛起，不少人都听说过弗兰肯斯坦的名字。
“不不，那当然不可能！”
摇了摇头，约翰立刻大声的回应道：“在我看来，已经失去生命力的器官是没有任何意义的，不可能重新活过来，但是……如果这些器官并没有死去呢？比如说刚刚死去或者一个已经脑死亡的人，很可能他体内的器官还拥有着生命力，如果这个时候把它取出来移植给另外一个人，给一个器官已经衰竭的人呢？先生们，请大家好好的想一想……”
“轰！”
约翰的话还没有说完，礼堂中彻底热闹了。而礼堂中的秩序也彻底失去了控制，很多人神情激动的站起来大声的叫了起来。
“亨特拉尔先生，您是否已经完成了相应的实验？结果如何？“
“这不可能，先生。这绝对不可能！”
“先生，您刚才说的脑死亡是什么意思？”
“……你这是在亵渎上帝的尊严！”
……
大多数人的反应都很正常，有人还敏感的注意到了他所说的脑死亡的概念，但是也有少数人开始猛烈的抨击约翰的想法，认为这是在亵渎上帝——对于某些人来说。李斯特的外科消毒技术都是对上帝的亵渎，更别说约翰此时提出的想法了。好在现在终究已经不是中世纪了，德国的大学甚至都敢把神学课程移出必修，所以这些愤怒的声音很快便被淹没在了各种各样的问题中。
听着这些声音，约翰的脑袋都大了。
对于刚刚开始戴口罩和手套的外科医师们来说，器官移植这个话题确实太过超前了，大多数都会以为是天方夜谭。毕竟成功的肾移植要到六十年后才会开始。不过约翰早就预料到了可能的情况，心中对此倒也不着急，虽说人体移植的成功还很远，但是如果动物实验就足以验证这个可能性。用不了太长时间，外科医师们应该就会意识到这些话的正确了。
不过……
“该死，我怎么说出了脑死亡的话？”
咧了咧嘴，约翰心中好一阵的懊恼。他刚才一时口快，随意说出了脑死亡的概念，这可不是在计划中的事情。要知道，哈佛大学八十年后才会提出这个概念，而即使在那个时代也引起了巨大的争议，约翰可从未想过现在就挑战它！
好在大多数人的注意力都放在了器官移植上面，没多少注意脑死亡的。
不过即便如此约翰也是头疼。很快就压了压双手大声叫道：“先生们，先�
![[傲慢与偏见]傻白的18世纪生活封面](http://www.xibiju.com/cover/2/2388.jpg)
