医师1879-第396章

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　　　　“下午好，亨特拉尔先生。”

　　　　布莱克夫人第一个上前问候，随后布莱克先生带着浓浓的疑问也问候了一句。不过相对于有礼貌的父母来说，布莱克小姐却没有第一时间问候，直到母亲上前拉了她一把之后才低着头站起身，如同蚊子哼哼一般问候了一句：“下午好，亨特拉尔先生。”

　　　　声音之中，隐隐一丝怨气扑面而来

　　　　仔细的看了这位布莱克小姐一眼，约翰的眉头不由得一皱。

　　　　女孩儿的年龄肯定不大，但是相对于年纪来说这身材也太瘦弱了，而且从女孩儿白皙的皮肤上，约翰似乎看到了一些细微的斑点，只不过因为距离较远且屋内光线不亮的情况下，一时间看不太真切。

　　　　想了一下，约翰扭头看向了中年男子：“这位布莱克小姐是什么情况，能和我大致说一下吗？”

　　　　“这……”

　　　　听了约翰的要求之后，布莱克先生明显犹豫了一下。

　　　　不过布莱克夫人似乎对约翰的印象非常好，马上就上前一步点头道：“当然，当然可以亨特拉尔先生，请务必帮帮茉莉……”

　　　　“还是我来说吧”

　　　　就在此时凯利上前一步，低声的说道。

　　　　在布莱克夫妇的默许之下，霍华德？凯利把约翰拉到了门外，不过并没有关上房门，迅速的把女孩儿的情况说了一遍。情况倒也不算太复杂，女孩儿今年刚刚十六岁，以往并没有什么特别的，但是最近一段时间月经量突然增多，远远超出了正常的范围……

　　　　“哥伦比亚学院的孟克教授无法判断是何种疾病，所以把她们推荐到咱们医院来了。”

　　　　轻轻叹了口气，凯利的声音瞬间又低了一些：“而且……之前她们还去找过一位叫罗萨的医师，那位先生似乎给出了一个让女孩儿蒙羞的结论。”

　　　　“哦？什么结论？”

　　　　约翰的眉头一皱，忍不住看了生病的女孩儿一眼。

　　　　一直偷偷在看着他们的女孩儿察觉到了约翰的视线，脸色倏然一变，迅速的低下头去。

　　　　“非法堕胎”

　　　　犹豫了一下，凯利苦笑着低声道：“那位先生怀疑布莱克小姐自己堕胎，导致了出血不止……”

　　　　“什么？”

　　　　听到这句话之后，约翰骇然瞪大了眼睛。

　第三十章　血小板

　　　　上辈子上大学的时候，男生们总是拿妇产科医师开玩笑。

　　　　对于任何一个血气方刚的小男生来说，妇产科医师的工作似乎都拥有着莫大的吸引力，所以第一次去妇产科实习的时候，约翰也是充满了兴奋与期待。但是真到了里面之后，所有的幻想都破灭了。再美的女人到了医院的病房，尤其是进了产房之后，她的魅力就迅速的消亡殆尽，没有哪个妇产科医师会注意到她是否美丽。

　　　　这就是医师们的世界。

　　　　等到约翰毕业后完成轮转，最后成为一名普外科医师的时候，他对这一点就越发的深有体会了。一个女人美也好，丑也好，只要上了手术台，那就是一个等着手术的病人，没有任何的例外。对于大部分的医师们来说，出了医院他们才会欣赏女性的魅力与妖娆，但是在医院里面……

　　　　说难听点儿，他们没有任何兴趣。

　　　　因此面对着一脸愤怒的女孩儿父亲，约翰脸色平静的解释道：“布莱克先生，我刚刚在令爱身上发现了一些小斑点，这些斑点可能对她的疾病诊断非常重要，所以我必须要确认一下身体其他部位的情况。”

　　　　“小斑点？”

　　　　听到约翰这句话之后，包括凯利在内的三人同时向布莱克小姐脖子和胸口看了过去。

　　　　果然！

　　　　女孩儿被大家看的浑身不自在的时候，布莱克夫妇已经看到了约翰所说的斑点，而凯利则是眉头一皱问道：“亨特拉尔先生，我之前也在布莱克小姐身上发现了这些小斑点，不过……和她的病有什么关系吗？”

　　　　“我个人以为，有可能会有关系！”

　　　　微一沉吟之后。约翰点了点头道：“凯利先生，女性出血的原因有很多，可能是肿瘤等疾病的原因。也可能是炎症或者创伤导致，当然也可能是因为堕胎等人为的因素……”

　　　　约翰说到这里的时候。布莱克一家的表情不由得一僵！

　　　　在几个人紧张的目光注视下，约翰的表情却始终一片平静，他甚至都没有扭头去看几人的反应，而是继续轻声道：“但是我认为还有一种可能性，那就是和血管的损伤或者血小板的缺少有关！”

　　　　“血小板？”

　　　　布莱克一家满脸的疑惑，甚至就连凯利也是一脸的茫然。其实这也难怪，血小板这个概念的提出也就是六七年前的事情，那个时候意大利人刚刚发现它在血管损伤后的止血作用。相关的研究并不算太多，凯利没听说过倒也正常。

　　　　无可奈何之下，约翰只好和他们解释了一下血小板的概念和作用。

　　　　听完了约翰的解释后皱了皱眉头，凯利沉思了好一会儿才接着问道：“那……这些小斑点又是怎么回事？”

　　　　“出血！”

　　　　深吸了一口气，约翰接着解释了起来：“这些小斑点的话，可能是皮肤和黏膜的出血点……”

　　　　和这些“古代”医师们对话，实在是太累人了。

　　　　一些对于未来医师们来说是常识的理念，对于19世纪末的医师们却是绝对的科学前沿。比如说这个血小板，后世不少普通人都知道那是血液中用来止血的，但是在这个时代却刚刚被提出来。再比如说布莱克小姐的大出血。那个叫什么罗萨的，明明不知道具体的原因，却非要扯出一个什么非法堕胎出来……

　　　　“所以。我要确认一下！”

　　　　简单解释了一遍之后，约翰正色道：“只不过我看到的这些斑点不是很明显，如果布莱克小姐身体其他部位有数量更多、更加明显的出血点的话，那么对于诊断是非常有帮助的……”

　　　　“亨特拉尔先生，您来给我检查吧！”

　　　　这一次不等约翰说完，年轻的女孩儿蹭的一下站了起来！

　　　　“茉莉……”

　　　　看着一脸坚定的女儿，布莱克夫人突然间有些心疼，连忙上前轻轻拉住了女儿的右手。

　　　　略显苍白的嘴唇被咬出了一丝血色，布莱克小姐瞥了自己父亲一眼。倔强的说道：“妈妈，请让亨特拉尔先生给我检查吧。我的身上有什么自己再清楚不过了……”

　　　　迎着女儿和妻子的目光，布莱克先生沉默片刻之后终于点了点头。

　　　　得到了许可的约翰。很快便开始了对女孩儿的身体检查。掀开衣服之后一看，果然，皮肤上紫癜就比较明显了，有些地方斑点甚至联结成了斑块，看起来就像是被拳头狠狠捶打过一样！

　　　　“这……”

　　　　跟着约翰仔仔细细的看清楚了这些明显的症状，凯利瞪大了眼睛问道：“亨特拉尔先生，这些……就可以确定是血小板减少的缘故了？”

　　　　“当然不是！”

　　　　苦笑了一声，约翰解释道：“如果只是形成紫癜的话，原因也是有很多种的，血小板减少只是其中的一种可能性罢了。”

　　　　紫癜性疾病在所有的出血性疾病中占了很大一部分，但是它又可以分为血管性和血小板性两种，血小板性紫癜又可以分为血小板减少和血小板功能异常；血小板减少又包括再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、免疫性血小板减少性紫癜等等，是一个非常复杂的体系。

　　　　只不过……

　　　　身处在这个时代，约翰实在是没办法继续解释下去了。

　　　　拥有超越时代的医学知识给约翰带来了无数的好处，但是也带来了许多的烦恼。比如说这个时候，他不解释就无法说服大家，但是解释太多就可能起到反作用，毕竟太多太多的东西医学家们还没有发现，说多了就是错！

　　　　所以约翰干脆也不再解释，顺带着检查了一下女孩儿的脾脏，并没有什么异常。

　　　　“抽点儿血，送去检验科吧。”

　　　　嘱咐女孩儿穿好衣服之后，约翰轻飘飘的扔下了一句话。

　　　　“是要放血吗？”

　　　　听到这句话之后，布莱克夫人立刻便瞪大了眼睛。

　　　　“呃……当然不是！”

　　　　楞了一下之后，约翰再次苦笑了起来：“不是要进行什么放血疗法，而是要抽取少量的血液，送去检验……嗯，送去实验室进行检查，看看血小板的数量是不是减少了……”

　　　　看着对方一脸茫然的表情，约翰干脆的闭口不言了。

　　　　世界上第一个检验科成立于夏洛特医院，是由约翰建立的，亨氏综合医院的检验科是世界上第四个存在于医院中的“实验室”——在这个时代，检验科的条件足以称得上实验室了。和布莱克夫妇去解释检验科的存在，明显是一件吃力不讨好的事情，哪怕凯利到现在对这个部门还有些不太能够理解呢！

　　　　所以说约翰干脆放弃了这个打算，正色道：“布莱克小姐先在医院住下来吧，回头我会让检验科的人来抽取一些血液送去检查。这两天注意让她多休息，千万别受伤了……”（。）

　第三十一章　尽力

　　　　19世纪末，完成血板的计数是非常麻烦的工作。

　　　　不过让约翰有些意外的是，虽然血板是六七年前才被定义的，但是它的技术方法却在更早的时候就被人发明了。当然这一也很好理解，血板被定义是因为有人发现了它的止血作用，而它们被发现可就早了，十几年前就有人发明了血板计数的方法。

　　　　当然，约翰使用的是未来的计数法。

　　　　读大学的时候，约翰没有做过血板计数实验，那属于检验系的学习范畴，不过读研究生的时候他倒是曾经接触过一次。目视法计数血板是相当麻烦的，方法也有多种，比如用尿素、枸橼酸钠、甲醛和蒸馏水来处理血液，尿素可以溶解红细胞和白细胞，保留形态完整的血板……

　　　　这辈子变态的记忆力，让约翰把所有