医师1879-第218章

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19世纪末的这个时代，青霉素还有五十年才会被发现的情况下，磺胺席卷整个世界的脚步不是任何人可以阻止的。因此约翰对毕尔罗特教授将来是否会主动推广磺胺并没有什么想法，这次来维也纳带着几十瓶磺胺也不过是顺手而为，大多更是他因为尊重历史上为外科做出巨大贡献的毕尔罗特，所以想要帮助对方克服更多的困难而已。因此约翰根本就不会想到，毕尔罗特现在已经把他当成了来推销自己发明药品的商人了！

　　　　在约翰疑惑的目光注视下，毕尔罗特突然眨了眨眼睛，乐呵呵的笑道：“亨特拉尔先生，如果这三种新药真的效果那么好，那么我们维也纳总医院以后一定会持续订购并且使用它们，不过作为回报，你是不是也应该帮我完善一下胃癌手术呢？自从上次柏林之行以后，我可是一直在思考着你提出的那些观点呢……”

　　　　……

　　　　呼，总算是可以上传了，今天网站这是出问题了？（未完待续。。）

　第三十三章　完善

　　　　整整一周的时间，约翰都花在了维也纳总医院的手术室、病房和解剖室里面。

　　　　在手术室里自然是要亲自动手做两台阑尾切除术，让维也纳总医院的外科医师们可以看到最规范、标准的操作，从而可以把资料上的东西和实际完美的结合起来。在病房里约翰向大家展示的更多是阑尾切除术后的护理，各种各样的操作和规范让外科医师们大开眼界的同时，不少人也是暗暗不以为然——在他们看来，相对于目前欧洲流行的消毒技术而言，亨氏消毒规范实在是太过繁琐严苛了。

　　　　至于说解剖室里面的工作，自然就是尸体的解剖了。

　　　　外科学的基础是人体解剖学，这已经是外科医师们达成的共识，而在19世纪的时候，西方的解剖学发展已经到了一个相当高的程度，但是与后世穿越而来的约翰相比，无疑还是有着很大差距的。因此虽然不是专职的解剖学教授，但是对于约翰来说，他对人体胃部、十二指肠和空肠等消化器官的理解并不比毕尔罗特逊色。

　　　　两位外科医师就在维也纳总医院的解剖室里，围绕着几具“新鲜”的尸体开始了他们的研究工作。

　　　　这对约翰来说可是相当不容易的。

　　　　要知道，21世纪的外科医师们可很少解剖尸体，哪怕在上大学的时候他们真正动手的机会也不是太多，所以工作之后基本上都是直接在病人身上练手，直到技术越来越成熟。但是在19世纪的时候，一个出色的外科医师必然也是一个出色的解剖学家，有些外科医师一生中甚至要解剖数千具尸体！

　　　　因此虽然理论上约翰占据了上风，但是在实际操作上，毕尔罗特就更加的厉害了。

　　　　一个有理论，一个有实践，两个知识体系相差了一百多年的外科医师凑到一起，很快就在胃癌手术领域发生了极为奇妙的化学反应……

　　　　毕式胃癌手术。掀开了外科学历史上的辉煌一页。

　　　　人体的消化器官可以看成一个长长的管道，上面的开口就是人类的嘴巴，接下来是咽、食道、胃、小肠和大肠，而具体到小肠的话。又可以分为十二指肠、空肠、回肠，大肠则是可以分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，最后的出口就是人们戏称的菊花。虽然他们大部分都嘟嘟囔囔的塞在腹腔之中，但是实际上从上往下就是一条管道。

　　　　所谓的毕式手术，就是切除掉胃的一部分。然后把上下的切口缝合起来。

　　　　说的通俗一点，毕式手术就像是接网线一样，如果网线的哪一段坏了，那就干脆把它给截掉，然后把两边好的部分再接起来，这样就有可以通网了。毕式手术的原理就是如此，切除掉胃的一部分，把它和十二指肠连起来，这就是毕1，如果把它和空肠连起来。这就是毕2，毕尔罗特就是依靠着这两个后世沿用一百多年的术式，成为了奥地利历史上最伟大的外科医师之一。

　　　　当然，后世使用的经过无数次改良的术式。

　　　　为了开展这两种手术，毕尔罗特可是付出了极大的努力，从十年前就开始进行相关的病理解剖，并派人学习李斯特的消毒技术，进行动物实验，最后才在1881年的时候进行了第一台毕1手术，然后在去年完成了第一台毕2手术。

　　　　当然。毕尔罗特做的这些手术效果都不算太好，多数病人都撑不了多长时间。

　　　　这也是19世纪大多数外科医师们的命运，他们或许可以发明出足以推动外科前行一大步的技术或者术式，比如说李斯特的外科消毒技术。再比如说历史上的阑尾切除术，但是局限于时代和技术，这些技术和术式对于外科的影响要往后看才行。也就是说，这就是典型的前人栽树后人乘凉。只有等外科领域的各项技术都成熟起来，弥补上短板之后，他们的影响力才会扩大到极致。

　　　　所以对于毕尔罗特先生来说。在解剖室中的这几天给他造成的冲击着实难以想象！

　　　　解剖学、生理学、病理解剖和外科技术，毕式手术所需要各项基础知识，在约翰随口的不经意间进入到了毕尔罗特的耳朵之中，让他瞬间发现自己发明的术式竟然存在着如此之多的问题，而约翰似乎在不经意间提出的一些概念，如胆肠Roux…en…y吻合等等，更是像推开了一扇大门一样，让毕尔罗特整个人都处在一种极度兴奋的状态之中……

　　　　……

　　　　“……亨特拉尔先生，不如我们再来讨论一下你所说的胆肠吻合问题如何？”

　　　　维也纳总医院的解剖室中，穿着一身皮制的大围裙的毕尔罗特教授兴致勃勃的说道。

　　　　“呃……”

　　　　看看毕尔罗特的打扮，再看看外面已经渐渐暗下来的天色，约翰暗暗苦笑了宜生，脸上笑着说道：“教授，时间已经不早了，我们两个甚至连午饭都没吃，这肚子可是已经咕咕在叫了……”

　　　　在解剖室中说吃饭的事情确实有些违和，不过对于两位外科医师来说自然不算什么。只不过约翰对毕尔罗特的这一身打扮却非常的厌恶——没有他熟悉的白大衣，反而是一身皮质的围裙，这怎么看都怎么像是一个屠夫！

　　　　“时间？”

　　　　听到这个单词之后毕尔罗特一愣，连忙掏出怀表一瞧，这才发现已经快七点钟了。

　　　　陷入到与约翰的激烈争论和讨论之中，在发现了一个个自己平时想不通的问题豁然开朗，并且整个手术的轮廓越来越完整的时候，毕尔罗特已经忘记了时间，甚至忘记了饥饿！

　　　　对于其他人来说，很难理解毕尔罗特的这种满足与急迫感。

　　　　一直以来他对胃部手术的探索都是摸黑前行，虽然有了重大的突破，但是面临的难题依然有着太多太多了。比如说病人的体质问题，淋巴结的清扫问题，胆汁的回流问题，术后的复发问题……现在有了约翰的加入，毕尔罗特不经意的发现这些问题竟然一个个有了被解决的趋势！

　　　　这个发现，让毕尔罗特惊喜的同时心情越发的急切了。

　　　　按照两人当初定好的计划，约翰在维也纳最多只会待上三周的时间，其中还有一周是人家自由支配，用来游玩的，但是在毕尔罗特看来两周怎么可能够？如果可能的话，他甚至希望约翰能够在医院里待上一个月最好！

　　　　当然，他也知道这是不可能的。

　　　　所以现在每天毕尔罗特也不干其他的，就是拉着约翰泡在解剖室中，一边讨论一边解剖尸体，或者做着相应的动物实验，试图用最短的时间把约翰所谓的“灵感”给榨个干净，而原本就打算借着这个机会帮一下毕尔罗特的约翰自然是知无不言，只要是符合这个时代的医学水平，或者稍稍超前一些的东西都毫无保留的漏给毕尔罗特。反正在他的脑海中存着的东西太多太多了，真心不介意分润一些给这位他一直都非常尊敬的外科医师……

　　　　“啧啧，已经这么晚了啊……”

　　　　发现时间太晚了之后，毕尔罗特遗憾的吧嗒了一下嘴道：“亨特拉尔先生，今天一起共进晚餐如何？至于说其他的工作……我们就明天继续好了！”

　　　　听到毕尔罗特这番话之后，约翰忍不住翻了一个白眼苦笑道：“晚餐就不必了，我已经约了其他人……教授，明天是周末，我可没打算继续来医院呆着。好不容易来一次维也纳，您总要给我点儿时间出去转悠一下吧？”

　　　　“啊？”

　　　　闻言呆了一呆，毕尔罗特忍不住暗暗直挠头。在敬业的外科学教授看来，游玩什么的纯粹是浪费时间而已，哪比得上两人在解剖室里讨论问题来的痛快？不过他也知道像约翰这种年轻人虽然惊才绝艳，但是避免不了年轻人跳脱的心性，因此也不好多说什么，点点头笑道：“也是，休息一下也好……亨特拉尔先生，需要我为你找一个导游吗？维也纳是一个极富魅力的城市，你需要一个熟悉它的导游。”

　　　　“谢谢您的好意，但是不用了。”

　　　　微微欠了欠身，约翰呵呵笑道：“我更喜欢用自己的眼睛和耳朵去看，去听，而且我已经有一个可能不是那么优秀，但是却非常适合我的导游了……”xh118

　第三十三章　完善

　　　　整整一周的时间，约翰都花在了维也纳总医院的手术室、病房和解剖室里面。

　　　　在手术室里自然是要亲自动手做两台阑尾切除术，让维也纳总医院的外科医师们可以看到最规范、标准的操作，从而可以把资料上的东西和实际完美的结合起来。在病房里约翰向大家展示的更多是阑尾切除术后的护理，各种各样的操作和规范让外科医师们大开眼界的同时，不少人也是暗暗不以为然——在他们看来，相对于目前欧洲流行的消毒技术而言，亨氏消毒规范实在是太过繁琐严苛了。

　　　　至于说解剖室里面的工作，自然就是尸体的解剖了。

　　　　外科学的基础是人体解剖学，这已经是外科医师们达成的共识，