医师1879-第119章

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　　　　就像是约好了一样，夏洛特医院其他的外科医师和医学生们都没有回家，而是一波一波的来到约翰的办公室。细细的看着这些精美的手术器械，询问着约翰它们的用途和设计思路，当然也免不了问问怎么才能给自己弄上一套。

　　　　无奈之下，约翰只好答应给他们每人都做上一套，收个成本价就算了。

　　　　一直到六点多钟的时候，约翰总算是把所有人都给打发走了。而一直等着他的托马斯等三人才走了进来。

　　　　“饿坏了吧？”

　　　　看着一脸疲惫的约翰，托马斯哈哈笑道：“走吧，我请大家吃饭去！”

　　　　“你们也还没吃吗？”

　　　　眉头一挑，约翰有些惊讶的问道。

　　　　“等着你呢！”

　　　　三人异口同声的回答让约翰心中不由得一暖，刚才积攒下来的疲惫顿时消散了不少！

　　　　简单的收拾了一下之后约翰四人就离开了医院。前往附近一个大家常去的餐厅。经过了六七年的发展之后，随着灯泡的成本下降和发电厂的建设，现在电灯已经在柏林市区的高档餐厅和酒店渐渐普及了，餐厅的营业时间也相应的延长了不少，不然约翰他们还真没什么地方可以吃饭了。

　　　　一路上，大家谈论的焦点依然是那一套手术器械。

　　　　“先生们。”

　　　　插着一个空隙，约翰笑着问道：“伯格曼教授通知你们了吗？托马斯以后归我管理，不用再负责其他的手术。而你们两个也和他一样，以后跟着我……”

　　　　“早就说过了！”

　　　　微微一笑，托马斯点了点头道。

　　　　伯格曼找他说这件事情的时候。他心中不可避免的有了一点小疙瘩。虽然说早就打算以后跟随约翰，而且也非常佩服这家伙的能力，但是一个干了三年的外科医师做一个刚毕业的小子手下，还是让托马斯心里有些不爽！

　　　　当然，下午看过那套手术器械后，这种不爽立刻就降到了最低的程度。

　　　　相比较而言。另外两个人就要自在多了，罗伯特哈哈一笑道：“我们也都接到通知了。约翰，以后我们可就要跟着你学习当一名外科医师了。”

　　　　“太好了！”

　　　　心中松了一口气。约翰笑着说道：“明天开始我们专属的病房和手术室要进行重新改造，大约要一两周的时间，加上其他各项准备的话差不多要一个月，所以我计划用一个月的时间会对你们三个人进行全面的外科基础技术培训……”

　　　　“基础培训？什么意思？”

　　　　听到这里的时候，惊讶的托马斯忍不住打断了约翰的话，皱着眉头问道：“我们三个？难道我也要重新培训外科基础技术？”

　　　　也难怪托马斯有些惊讶，同时隐隐的还有些不满。

　　　　保罗和罗伯特两人虽然在来柏林之前就读过医学院，但是那种小学校的水平不提也罢，这会儿进行一下基础训练自然是应该的。但是托马斯可是在顶尖的夏洛特医院外科已经待了三年，做过的手术说不定比约翰看过的都多，难道也要重新培训？

　　　　对于托马斯的惊讶和不满，约翰心中早就有了准备，点点头笑着说道：“是的，托马斯，我希望你也能够认认真真的跟着我学习一个月！因为我所谓的基础培训，并不是指你已经掌握的那些外科知识和技能，而是包括着许多你可能从未听说过的东西，比如说刚才你们看到的那些手术器械，你知道在手术中该如何把它们递交给主刀的外科医师吗……”（未完待续）

　第十一章　发酵

　　　　说句实话，约翰真的很想马上就开始接诊病人。

　　　　他甚至无数次的在想，自己已经有了局麻药，有了高压蒸汽消毒，有了碘酊和酒精等消毒剂，现在更是有了趁手的手术器械，比起其他外科医师来说还拥有超越时代一百多年的外科学知识，难道还不够吗？

　　　　不够！

　　　　约翰自己心里很明白，这远远不够！

　　　　事实上约翰并不是一个完美主义者，他也曾经考虑过先把手术做起来，然后再慢慢的去培训身边的这三个人，花一两年的时间把各项技术都给完善起来。这样一来可以尽早的开始，为自己节省时间；二来也能避免自己一下子拿出太多东西，显得不够自然。

　　　　不过思前想后，约翰还是否决了这个想法。

　　　　这个时代的条件实在是太差了，别的不说，没有抗生素就是约翰面临的最大的困难！

　　　　对于任何一台手术来说，预防感染的抗生素重要性都是不言而喻的，而就眼下的条件来说，约翰短时间内还没有办法生产出足够的抗生素出来。

　　　　不要以为青霉素什么的生产起来很容易，网络小说里面相关的情节一抓一大把，实际上当年弗莱明发现了青霉素之后，英国人和美国人花费了巨大的代价才找到了量产的方法！就目前来说，约翰也只能说可能在实验室中把它研制出来，但是以1885年的技术水平来说，大规模量产是很难办到的。

　　　　如果不能普及应用的话，发明它又有什么意义？

　　　　所以约翰并没有想过马上去研制什么青霉素，而是把它往后放一放，等以后拥有了足够的根基之后，自己先在实验室中把它“发现”出来。然后投入大规模的人力和财力去研究大规模生产的方法，那才是解决问题的正道。

　　　　因此在缺乏抗生素的前提下，约翰只能通过其他方面来尽量避免感染的发生，其中比较重要的一点就是自己和手下医师们的操作必须要规范！

　　　　手术前后的任何一个环节，都有可能导致感染的发生。

　　　　就好比在托马斯看来，他已经非常完美的掌握了外科的基础技术。和伯格曼教授相比只是在那些难度较大的手术上有所欠缺而已，但是约翰很清楚，他差的太远了！

　　　　哪怕伯格曼教授本人，差的也太远了！

　　　　或者说，应该是这个时代的外科学技术差的太远了，根本就不是后世那种精准的科学，而是一种纯粹的经验技术！

　　　　在消毒技术还没有彻底普及的时代，外科医师们还有太多太多不规范的操作，比如说消毒时的手法和顺序。比如说术野铺巾的规范，再比如说手术时医师们手肘部的姿态和换位的步骤，当然还有约翰刚才所说的接递手术器械的方式。

　　　　这些都还是最最基本的东西。

　　　　此外的一些东西，比如说局麻药使用的方法和注意事项，手术切口的选择和处理，术中对血管的处理以及术后切口的缝合等等，约翰需要培训他们的东西实在是太多太多了，甚至根本就不是一个月时间就可以完成的！

　　　　所以约翰必须要坚持自己的想法。

　　　　他不能允许因为自己的准备工作没有到位。进而给病人造成威胁，因此在开始接诊病人之前。除了要做好各项准备工作之外，托马斯等三人必须接受他的严格训练，哪怕他们心中为此而抱怨也不能放弃……

　　　　在得到了托马斯的暂时理解之后，约翰在第二天就开始忙碌了起来。

　　　　最紧要的工作自然是改造手术室和病房。

　　　　手术室的改造其实相对来说比较简单，以夏洛特医院的条件和目前的技术来说，层流手术室什么的那就是妄想。约翰也只能是让工人们重新铺上地砖，把墙壁重新粉刷一下，然后定制一张手术台和两个器械台，安上手术室所必须的电灯而已……

　　　　关键是要方便手术室的消毒！

　　　　至于说病房就稍稍复杂一些了，除了重新装修之外。约翰还不顾托马斯的反对大大加宽了病床之间的距离，把一间病房的最大容量一口气减到了四人的水平上！除此之外，约翰为自己这两间病房开始定制全套的日用品，包括全新的被褥、床单、枕头等，当然还要聘请专门的清洁卫生人员……

　　　　所有的费用，都是由夏洛特医院来支付的。

　　　　在同意了约翰的请求之后，伯格曼的态度来了个一百八十度的大转弯，给予了他毫无保留的支持。或许是因为那四篇论文的原因，也或许是伯格曼本人也想看看约翰这些措施的效果，总之他在主持这些事情的时候基本没有遇到什么阻力，很快就有条不紊的全面开始执行了……

　　　　……

　　　　时间，进入到了1885年的7月份。

　　　　就在约翰忙碌于改造手术室和病房，同时给托马斯三人进行培训的时候，6月的《柳叶刀》杂志终于先后到了诸多读者们的手中，约翰那四篇论文的影响开始慢慢发酵了。

　　　　就这个时代来说，《柳叶刀》的影响力还是相当大的。

　　　　虽然英国的医学水平并不是最高的，但是在过去的几十年中它还是成功的建立起了自己的地位，而且在很多方面都让人印象深刻。比如说李斯特的消毒理论，比如说十年前世界上第一部《食品与药品销售法》，再比如说十几年前对英国济贫院医院的强烈抨击等等，都让很多医师对《柳叶刀》的认可度非常高。

　　　　因此虽然从总体上来说，《柳叶刀》的订阅量并不算很大，而且就学术的影响力上来说可能也会稍差于德国人的诸多期刊，但是却也能悄无声息的进入许多的国家。

　　　　不过因为恶劣的交通条件，大家能够看到的时间就有早有晚了。

　　　　英国的读者们还好，杂志出版后的一两周内基本上都能拿到，但是欧洲大陆上的医师们就要晚上许多了，大城市的普遍要等两周到四周时间。稍微偏远一些的地方就要等一个月以上！至于说大洋彼岸的美国人，不好意思，两个月也是常事。

　　　　新一期的《柳叶刀》杂志中，一个名字毫无疑问的吸引了所有人的眼球！

　　　　整期杂志超过一半的版面，全部被这个叫约翰﹒亨特拉尔的德国医师所占据，一口气发表了四篇论文！而且这四篇论文涵盖了外科消毒、腰椎穿刺、两种局麻药以及椎管内麻醉四个方面。让人更是惊诧于这位亨特拉尔先生研究方向的广博！

　　　　最夺人眼球的，无疑是外科消毒和