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第85章

异世医官录-第85章

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“芬太尼0。1mg静脉注射!”唐晓峰手持手术刀,向麻醉师喊道。

“是!”麻醉师在唐晓峰的吩咐下,拿起一支注射器往患者身上的导管打去。

“继续,配置的药汞,我希望你能跟上我的速度!”唐晓峰见麻醉师给患者注射完芬太尼后,边说边向患者胸前的创口切去。

“他要做什么,难到就这样随便扎几针,注射0。1mg芬太尼就给患开刀吗?”普通观摩室里一名不知名的医生失声喊道。

“就是啊,麻醉师刚刚明明说,麻醉还未准备好,难道他就这样开刀,如果患者……”

普通观摩室争论的同时,另一边的观摩室相反比较安静,国内医院里的那些老专家们,纷纷朝钟济民投以询问的眼神,只有美国人在翻译的叙述下感到有些惊讶。

秦清坐在钟济民身边,也向他投以询问的眼神,此时的钟济民脸上没有任何表情,惟独他的眼神散发出灼热的光芒,那像是沙漠里的旅人,历尽辛苦终于找到了水源和绿州一样,那是一番无法形容的狂喜与激动。

从唐晓峰开始让器械师准备毫针的时候,钟济民的眼神就一直没能从观摩屏上移开过,看着唐晓峰拿起豪针,指尖带动毫针旋转刺入患者的曲池、足三里、三阴交和合谷四个穴位时,钟济民感到心中里一丝莫名的激动,唐晓峰是名急诊外科医生,竟然拥有这样娴熟的针灸手法,这小子到底隐藏的有多深啊!

秦清坐在钟济民身边,看他现在紧盯着观摩屏,忍不住碰了他一下,钟济民被秦清一碰把目光从观摩屏上移了回来,望向身旁的秦清,这才发现观摩台上的那群老家伙都在盯着自己看,而且投来的眼神似乎都带有询问的意思。

钟济民见此,心中不由得一乐,暗忖道,你们这群老不羞,放着自己祖宗传下来的医术不学,非去学什么洋鬼子的西医,现在好了自己祖宗流传下来的医术,都看不懂了,看不明白了啦。

钟济民清了清嗓子,卖弄道:“针灸镇痛在我们老祖宗几千年前就已经存在了,《内经》的问世是我国针灸发展史上的第一座丰碑,标志着战国时期针灸疗法和针刺镇痛已经有了系统的理论和方法,为后世针刺镇痛研究奠定了基础,其中《素问。举痛论》阐述了疼痛产生的重要原因是‘经脉流行不止,环周不休,泣而不行,脉中则气不通,故卒然而痛’,《灵枢。十二原》指出针刺镇痛的原则是‘通其经脉,调其气血’。随后的经典医著《难经》、《针灸甲乙经》、《针灸大成》等又分别论述了针刺镇痛的经络理论、针刺镇痛的临床应用和针刺时间、针刺手法。”

“但是,现在针灸镇痛在这台手术上可行吗?”好不容易等钟济民卖弄完,一名神经科的专家向钟济民出声询问道。

“我上哪知道,我又不没试过,你说这些年有找中医做手术的吗!”钟济民愤愤的回道。

“唉……”

一时观摩台上嘘声连起,气的钟济民怒眼圆睁,心中暗骂道,你们这群老匹夫,是你们向我询问的,我是看尔等好学才出言相授的,汝等竟感欺我,老子没试过就是没试过!不像汝等这些沽名钓誉的匹夫!

正在二楼观摩台上讨论的时候,手术室里的已经开始进行开胸手术了,唐晓峰站在患者右侧主刀,格蕾丝站在患者左胸侧当一助,史密斯医生站在右腹侧当二助。

唐晓峰顺着板凳腿刺入胸腔两侧的创口开刀,格蕾丝用手扶助那条已经被术前准备消毒处理完的板凳腿,待唐晓峰打开胸腔后,吩咐器械师把拉钩递给史密斯教授。

史密斯教授一看唐晓峰的眼神就知道,自己该做什么,伸手从器械师手中接过拉钩器,为唐晓峰扩张胸腔视野。

唐晓峰把手术刀随手丢向一盘的铁盘,抬头向巡回护士吩咐道:“把刚才准备‘心三联’静脉注射!”

“是!”巡回护士应声后,拿起准备好的注射器开始往患者身上导管打去。

第一百三十三章 【阵容强大】

唐晓峰把手伸进患者胸腔内,探查发现格蕾丝手中扶着的板凳腿已经刺入患者的肝脏,抬头看了格蕾丝一眼说道:“患者肝脏被刺入损伤很厉害,现在顾不上剥离,先使患者的心脏复跳!”

说话间,唐晓峰已经伸手在器械师那里接过手术刀,快速切开心包,把右手按向患者的心脏,看到巡回护士已经给患者注射完‘心三联’唐晓峰向负责记录的巡回护士问道:“心脏骤停多才时间了?”

“已经两分钟了。”巡回护士看了一眼记录忙回答道。

心脏骤停就是心脏突然停止了跳动,停止向全身输送血液和氧分。那么我们知道,人体的大脑是耗氧量非常大的器官,如果停止向大脑供氧5—8分钟内左右,大脑很可能就脑死亡。

脑死亡后,患者就完全丧失救治的意义了,即便脑死亡后把患者的心脏恢复跳动的话,患者也只能成为植物人。

现在对于患者来说,已经到了最后的生死关头。通常医生会通过胸内按压和电击的方法,现在患者的胸腔已经打开,心脏暴露在外。为了节省时间,唐晓峰决定采取简单快捷有效的方法。那就是直接用手抓住患者的心脏进行按压。

唐晓峰希望借助外力,刺激心脏能够正常收缩、扩张。

14点13分患者的心脏停跳3分钟。

14点14分患者的心脏停跳4分钟。

唐晓峰右手对患者心脏的按压,一直没有停断过,那颗心脏依旧没有苏醒,希望随着时间一点一滴开始流逝,手术室里和观摩台上所有人都流露出失望的神色。

唐晓峰没有放弃抢救,他依然在为患者跟死神做着最后的争夺。

14点15分患者的心脏停跳的5分钟。

突然,唐晓峰感觉右手中的心脏开始出现了细微的颤动,就是这个细微的颤动,让他感到欣喜若狂,就是这个细微的颤动,就足以让手术室里和观摩台上的众人为知欢呼!

唐晓峰看着患者的心脏,心肌张力逐渐增强,柔软、扩大的心脏变硬、变小、心肌颜色由暗红转为鲜红,看到患者的心脏发生心室纤维性颤动时。

唐晓峰紧盯着心脏吩咐道:“追打肾上腺素1mg静脉注射,在开发一条静脉通道,要快!”

连续下达了两条命令。

看到患者的心脏因心室纤维性颤动不能自行复跳,唐晓峰又连忙下达了两命令,喊道:“除颤仪,胸内除颤!”

一旁的器械师忙将两片用盐水蘸湿的电极板交与唐晓峰手上,唐晓峰接过后喊:“30瓦秒(焦耳)准备!”

“30瓦秒准备完毕!”一旁的巡回护士调整完仪器后喊道。

“身体离开手术台!”唐晓峰将电极板分别紧贴在左右心室壁,用30瓦秒(焦耳)直流电电击除颤。

随着一声电击,所有人的目光都落在了监测仪的屏幕上,巡回护士紧张的说:“停留在varicosefiber,(曲张纤维:某些有髓而无神经鞘的纤维,死后液体积聚于髓素(myelin)和神经轴之间,使其呈曲张状。)没有反应。”

不等巡回护士说完,唐晓峰就把电极板往器械师处一转,喊道:“盐水!2%利多卡因1mg静脉注射!”又下达了两条命令。

话音刚落,器械师快速的分别给两块电极板蘸湿盐水,一名巡回护士快速去准备好药剂,往患者身上导管打去。

唐晓峰见器械师已经给电极板涂抹好盐水,转过身来喊道:“50瓦秒准备!”

“50瓦秒准备完毕!”巡回护士调整完仪器后喊道。

“闪开!”唐晓峰再次将电极板分别紧贴在左右心室壁,用50瓦秒(焦耳)直流电电击除颤。

这一刻,守在监测仪前的麻醉师惊喜道:“恢复心跳了,血压逐渐回升!”

此时,唐晓峰和史密斯、格蕾丝等人也是心里一松,但是他(她)们也清楚,手术才是是刚开始而已,患者虽然恢复生命迹象了,不过接下来能不能保留的住,还很难说。

这种大型急救手术虽然要争分夺秒,但是丝毫却不能忙乱。患者虽然心脏复跳,暂时没有了生命危险,但是,就患者现在的状况来说,接下来还很难说,二楼的观摩台上的中美专家们长出一口气的同时,又担忧起下面的手术行程,患者是否能挺得过去。心情也随之变得担忧起来。看到观摩系统里,患者的心脏复跳,这一刻,手术室观摩台上很多中美的专家和医生抑制不住内心的激动,纷纷站立起来。这个时候,国内的专家们都放下了心中隔阂,为下面手术室心脏复跳的患者和施术者欢呼,也不禁为下里将要进行的手术流程捏了一把汗没,这才是真正的医生。

下面将要进行的手术流程的第一步是最简单,也是最困难的。就是剥离患者肝脏上的板凳腿,在剥离过程动作不能过大,原因是防止给患者的肝脏造成意外的扩张性伤害,所以这步手术流程必须谨慎同时还要心细。

唐晓峰望了患者胸腔里大量积存的血液和血块,抬头望了史密斯教授一眼,史密斯教授马上明白了,唐晓峰的意思,他用英语向格雷厄姆喊道:“格雷厄姆教授,麻烦你前来吸允患者胸腔里的血液。”

格雷厄姆教授,应声道:“好的!”

唐晓峰冲格雷厄姆教授点头示意,并吩咐巡回护士准备好,引吸器交给格雷厄姆教授。

格雷厄姆教授就位,开始在患者胸腔内吸允后,唐晓峰看到左侧胸腔内大量血块,格雷厄姆教授吸允的同时,也在说左肺脏没有发现很大的损伤,只有一个小切口,应该不至于造成这么大量的失血。

格雷厄姆教授的意思,大家都明白,胸腔内除了患者肝脏以外,应该还有大量出血的位置,刚才经过胸内复苏时,并没有挪动心脏,只是切开心包,而且还没有顾得上找到那颗子弹在哪里。

但是,现在必须要做的就是修补已经发现的创口,而且患者胸腔内满是血液,也无法探察子弹究竟在哪里。

麻醉师向唐晓峰等人提醒道:“患者的血压不稳定,回升后就保持在一个数值下忽上忽下。”

唐晓峰安排巡回护士加压输血,在格

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