异世医官录-第148章
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第一百九十九章 被否绝的方案
尤圳器械师开始忙碌着回收可用器械,擦拭并放在器机愕叱脓前做着准备工作,唐晓峰满意地点了下头。但脸上依旧没有任何感情色彩,他低头看向正在进行吸允工作的秦主任。
患者胸腔的积血已经在秦主任的吸允下正在逐步减少,心脏左心室上那个缝合创口覆盖在积血下面,也没有显示出渗露的痕迹。
“患者的心尖处好像有缺损。位于左心室和右心室暨心室中隔处底端部位。而且纱布似乎还嵌在里面。恐怕最后的纱布录 离手术还是有些麻烦。”秦主任看到唐晓峰正在观察着患者的胸腔,一边继续对患者胸腔里的血液进行吸允操作,一边将自己刚才看到的情况向唐晓峰做了大体的叙述。
唐晓峰听到秦主任的话并没有马上回应,而是继续观察着患者的胸腔。患者胸腔里的积血在秦主任的吸允下逐渐减少,患者的心脏已经完全显露出来,左心室上那道缝合创伤显得特别醒口,但是患者心脏依旧坚强的跳动着,一下一下全部都是对生命的渴望。
粘连纱布的心尖部位终于全部显露出来了,秦主任将吸允管递还给器械师,然后微微托起心脏将纱布粘连的心尖部位,呈最佳视野展现在唐晓峰面前。
唐晓峰左手扶住心尖,右手捏住秦主任刚才录离的纱布一角,小心翼翼地向外拉扯着,却发现纱布已经跟心肌粘连的死死的,丝毫无法牵动分毫,纱布中间呈四状卷在心尖那块缺损部位,纱布因为血液浸蚀。而变得有些暗红,这一切看来让人有种残缺不全的感觉,但是那是一种病态的凄凉。
“看清楚了吗?。秦主任看到唐晓峰手网接触到纱布,没多大会功夫便松开了手,以为视野不太好导致观察不清,她出口询问打算稍微调整下视野让唐晓峰再观察一下。
“好了!”唐晓峰没有丝毫的犹豫,抬起头来看向秦主任,示意她将患者的心脏先放回胸腔里,对于接下来的纱布录离,唐晓峰已经在脑海中构思好了全部的准备。
“你打算怎么录离?”秦主任小心翼翼的将患者的心脏放回到胸腔内。向唐晓峰询问道。
对于患者的病情,大家都十分清楚,患者现在的身体状况已经不允许在做长时间手术了,虽然患者的左心室上的创伤已经被成功的缝合修复,但是患者仍然很虚弱。如果不尽快完成手术的话,长时间的手术很有可能导致意外发生。
“再准备一些加温生理盐水。”唐晓峰转头向器械师吩咐道。
“是!”器械师连忙取下活动脚架上的水封瓶,去准备加温无菌生理盐水。
看到器械师去准备了,唐晓峰转头对秦主任说道:“纱布呈四状嵌在心尖那块缺损的部位,视野并不开阔根本无法看到具体缺损部位有多大。我打算先用盐水冲洗淡化纱布上覆盖的那层血液结巴,尝试看一下是不是可以将纱布和缺损部位分开一些开阔一下视野,然后在做判断录离。”
唐晓峰低头凝视了患者心尖上的纱布,继续说道:“如果还是不行,就用停跳液暂时让心脏停跳,然后再进行纱布录离”
“什么?你想让心脏停跳?”秦主任原本听着唐晓峰前面的手术步骤。心中不住的暗暗称赞,刚才心包上的纱布竟然能用冲洗录离,那么患者心尖缺损部位也肯定能行。至少扩展下视野是必须的,但是听到唐晓峰后面的话,秦主任惊讶地出声打断了唐晓峰的话。
“不行,绝对不行,患者现在的状态根本不容我们建立体外循环系统,而且体外循环系统耗时大。那样做势必会拖延手术时间,难免要出现意外秦主任接连纠正唐晓峰的错误,将患者现在的状况说了出来,她知道唐晓峰不可能不了解患者现在的状况。但是他明明了解。为什么还要这么做呢?
唐晓峰看着秦主任又将自己数落一通,好不容易等秦主任把话说完。他才继续说道:“我有说过要建立体外循环吗?”
“嗯?”秦主任听到唐晓峰的话,不由瞪大了眼睛看着他,手术室的其它医务人员也都不解的望着唐晓峰。
唐晓峰轻叹了一口气,淡然地说道:“一会用盐水冲洗纱布扩展视野后,如果心脏跳动中无法录离。那么就用心脏停跳液让心脏暂时停跳。待我成功录离后再对心脏进行”
秦主任听到唐晓峰实施方案惊的瞪大了眼睛,再次打断了唐晓峰的话。“那更不行,绝对不行!如果录离过程中心尖部位出现损伤怎么办?如果患者心脏无法正常复苏怎么办?。
“我只是说如果的话,并没有一定要执行啊!再说就是停跳录离的话。我也是经过分析确有十足的把握,才会实施刚才所说的那个方案的唐晓峰一连两次被秦主任打断话题。有些无奈的灿灿笑着说道。
“不行,假设也不行,如果无法成功录离心尖上缺损纱布的话,那么就进行腹部探查处理出血点。绝不能冒险你刚才的想法,根本“是,是唐晓峰看到器械师已经准备好生理盐水,连忙打断秦主任的说教,伸出手向“是器械师网把水封瓶固定好。听到唐晓峰命令连忙将盐水冲管递到他的手里。
秦主任看到唐晓峰手持盐水冲管一脸认真的样子,也只好瞥了瞥嘴主动地放弃了对唐晓峰的说教。伏下身将右手探入患者胸腔微微托起心脏,然后左手也紧随着放在患者心脏下面微微调角度,将心尖上粘连的纱布呈最佳角度展现在唐晓峰面前。
秦主任这个人哪里都好,就是太过死板和唠叨,看到秦主任配合自己将患者的心脏调整好,将最佳视野展现给自己,唐晓峰当下也不在多想,对着患者心尖缺损部位上粘连的纱布。慢慢进行冲洗起来。
确实患者的年纪和体征不可能在坚持长时间的手术,如果在接来的手术过程中,再出现那么一点点意外地话,以患者现在的体征,根本很难从手术台上走下来。
所以唐晓峰在用加温生理盐水冲洗和用手搓洗纱布表面的时候,都显得万分的小心,毫不夸张地说。如果接下来的录离手术再出现什么偏差。就有可能导致全盘皆输,一切努力都是白废。
在用盐水冲洗之前,唐晓峰就在脑海中构思了接下来可能会发生的一些状况,并且也同时做好应急准备和措施,但是最终自己在脑海中打算的最坏地录离方案,还是被秦主任否绝掉了,对此,唐晓峰没有任何办法,他只是想彻底给患者录离掉心脏粘连的纱布,还给患者一个健康的心脏。
虽然只是自己的假设。但却是设定在最坏的情况下。当然即使那时自己也会在有十足的把握下。才会按照自己所想的心跳暂时停跳的方案。对粘连的纱布进行快速录离,但是秦主任是绝对不会允许自己这么做的,那么现在只有祈求粘连纱布能够顺利录离,让患者健康的走下龙婷在急诊大厅里寻了一遍。却依然看不到唐晓峰的踪影,又想到刚才分诊台里的护士说,从患者网开始送进急诊大厅时,就一直没有见到过唐晓峰。
龙婷只好气鼓鼓的返回了病房,毕竟医院这么大,唐晓峰那家伙要是想故意躲开自己,自己是根本不可能找得到的。
龙婷百般无聊的在病床上躺了一会。发现自己实在没有什么事情可做。明明拆完线就可以走的,家里为什么要让自己留在这里待一下午,还说什么让唐晓峰那家伙再给自己检查一下。现在那家伙早跑的没影了。自己待在这里还有什么意义。
龙婷早已在病房中呆的不耐烦了;现在又看到唐晓峰把自己丢在病房里不知道跑到哪里去了,越发引起了龙婷想离开医院的念头,毕竟这种地方不是医务人员,谁也不愿意呆在这里。
想到那个刘主任只给自己安排唐晓峰一个医生,自己刚才出门溜达时,并没有其他人过问自己的事情。
龙婷来到病房门前,正欲出去给家里打个电话让他们来接自己,不然自己就打车回去,不想房门却在外面被人打开了,孟庆国笑呵呵地出现在她的面前,两人目光相遇都显的略有些惊奇,然后同时露出一丝微笑。孟庆国笑呵呵地问道:“婷丫头,打算去哪啊?。
龙婷微笑着说道:“孟爷爷。我正准备去找你呢”。说话的时候把孟庆国请了进去。
孟庆国笑呵呵走到床边的板凳上坐了下来。“你有什么事吗?”从下午上班开始孟院长就一直在忙碌着院里的事情,刚刚闲下来时,才想起龙婷的事情,慌忙赶到急诊部来看看,生怕唐晓峰那唯恐天下不乱的性格。在搞出什么麻烦来。
龙婷笑道:“其实也没什么事,就是你给我安排的医生,不见了”。
孟庆国一楞,心中顿时暗叹道。果然唐晓峰那小子又给自己惹麻烦了。唉。不对啊,这小子跑了关自己什么事。
孟庆国依旧笑呵呵地问道:“怎么,小唐没来给你拆线吗?”
龙婷点了点头;“来了,然后把我自己丢在这里又跑了。”
孟庆国笑道:“那你没去找他吗?”
龙婷道:“去了,急诊部里我又不认识人,再说我也没有找到“要不这样吧,孟爷爷你带我去找他”。龙婷看到孟庆国到来。忽然有种想看看唐晓峰到底藏到哪里去的想法。
孟庆国微微一怔,他还真没想到龙婷竟然会向他提出这个要求。毕竟前天老伴把她和王老太太的想法告诉了自己,弄得自己有些哭笑不的。这两老太太是抱着让龙婷和唐晓峰撮合撮合的想法,最后在庄老太太的唠叨下,孟院长有些无奈的把这件事情答应下来,反正是这小子惹的事情,让他自己去处理好了。
听到婷丫头让自己帮着他去找唐晓峰,孟院长微微一怔,原本他听到唐晓峰不见了,就打算要把龙婷让李明给送回去愕了,不过现在看来显然是不可能了,孟庆国毕竟在体制上打拼了多年,头脑的应变能力非同一般。他淡然笑道:“好,好。我带你飞肌”不讨我要是找不到的可不能怪我啊,呵呵龙婷笑道:“医院里还有你孟爷爷找不到的地方吗?我就不信他还能藏到连你也找不到的地方去。”