异世医官录-第134章
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唐晓峰看了刘主任一眼，迟疑了一下站起身来走到办公室前，拿起那本“急救手术一百招。来到刘主任面前：“好，那我们来探讨所谓的医学根据会造成什么样的后果！”
说完坐在刘主任身边，把书本翻到自己刚才看到的那章，指着这章第三小节对刘主任说：“刘主任。你看看这节谈论你的关点。”
刘传东接过书来念道：“第三节；手术中出现意外导致缺血供应后配血源没有送到时的处理方式，当手术中出现意外状况，导致手术过程中患者配血不足，出现缺血供应时应立巍停止手术，缝合伤口等待血源到达，确保患者体内血液供应进行脑保护“刘主任，你认为可行吗？对么？”唐晓峰待刘传东念完后问道。
“对，在没有配血供应的情况下，若是继续做手术，只会导致患者出血过多而导致脑死亡，如果是那样的话，手术没有任何意义”。刘传东坚信书上的信息，并说出自己的观点。
“好，我来问你，如果手术台上的患者，自身的状态十分虚弱无法延长手术时间，怎么办？”唐晓峰反驳道。
“这，这根本是万中无一地，基本上很少遇到，如果是这样的患者。怎么可能不确保配血而进行手术呢”。刘主任反驳道。
“错！”唐晓峰打断了刘主任的话。
，万“我是急诊医生，一切截有可能”。
“那，如果遇到那样的患者只能说明刘主任迟疑了一下。无奈地说道。
“停，停，我知道你要说什么。你是想说如果遇到这样的患者，只能说是他们的不幸了，是吧？但是我们急诊再生能遇到多少次这样的不幸？如果真正遇到了万中无一地。罕见的鼎值为阴性。抗体型的血液型患者，是不是就能直接宣读死亡时间了？。唐晓峰气愤地说道。
“那又该怎么办？”刘主任无力地说道。
“手术台上的事情是瞬息万变的。特别是我们急诊部是什么各种突发情况都可以遇到，但是每个患者都想在手术台上走下去，都不想在那张冰冷的手术台上成为自己生命的终点，正如我刚才说的一样，我们什么突发情况都可能遇到，所以我才说这本书上所讲的根本不实用“那你想怎么做？”刘主任提出自己心中的疑惑。
“如果出现此类情况，绝不能缝合伤口等待配血的到来，而是需要在最短的时间内将手术完成。”
“我知道，你手术的速度很快。但是如果患者受损的器官过多的话。你也不可能能顺利的完全手术。而且如果造成脑死亡的话，就会引起医疗纠纷这个问题谁能负责，还有并不是所有医生都能这么做的！”刘主任反驳道。
“当然可以，如果手术难度较大。为了争取每秒钟的时间，可以把患者身上已经流出的血再次输回到他的体内进行补给！”唐晓峰正色的说道。
如果手术中为了争取每秒钟的时间。是可以把患者身上已经流出的血再次输回到他的体内进行补给，但是一般没有医生会用这种方法，用这种自体血回收的方法减少排异反映为患者争取生得希望。
刘主任听到唐晓峰的话，惊讶的瞪大了眼睛，他可能知道这个方法的可行性，但是它同样伴随着多大的风险，因为急诊重症患者什么情况造成的都有，因为什么，如果患者是器械刺伤或者是其它贯穿伤的话。只有这样的患者才会造成大量出血，患者是被刺伤的，那个造成患者罪魁祸首的东西竟然刺入患者体内，就可能会把含有一定的细菌带进去。
第一百九十章 龙家小妞
“这样不行，绝对不行！心脏走向全身输送血液和养分心纽乘。如果带有细菌的血液，流遍患者的全身，即便手术成功了，很可能会造成术后的并发症，这样没有任何一个医生愿意冒险为患者回收血液。”刘主任一脸正色的反驳着唐晓峰。
刘主任忽然发现唐晓峰这种危险的想法，唐晓峰还太年轻，他的事业才刚刚开始，他也许会走上医学界的顶峰，但是如果他存在这种想法的话，也许用不了多久他就会跌落至深渊。所以，刘主任想把唐晓峰这个萌芽状态的想法彻底抚杀掉！
唐晓峰愤然的说道：“为什么不行，前提不是设定在急救手术紧急缺少配血的情况下吗！如果不这么做的后果是什么？你也应该知道的！既然设定合理为什么不行？为什么没有医院愿意为患者冒险回收血液！”
刘主任摇了摇头说道：“小唐。你想的太简单了，的确我们刚才设定的情况。是我们急诊部门最常见到的。但是你知道书上为什么没有这样写吗？急诊手术，特别是受创手术。体外血液回收存在着多大的危险系数，这点你也是知道的，如果术后患者感染的话，”
“刘主任，我知道你想谈什么，谈责任。你想说如果术后患者出现感染等并发症导致患者死十的话，你是想说谁来承担这个责任，但是，难道我们站在手术台上，等着宣读患者死亡的时间吗？正如你所说的一样。患者是人，是一今生命，难道我们眼睁睁的看着手术台上患者的生命迹象一点点流失，却还要眼睁睁的遵循那该死的规则吗？”唐晓峰吼了一声，顿时将刘主任吓了一跳，唐晓峰这才意识到自己的情绪有些激动。
唐晓峰朝刘主任微微一笑。缓了口气继续说道：“刘主任，对不起。我太过于激动了，我只是想说没有人想放弃自己的生命，哪怕是在上手术台前丧失意识的患者。我们是医生，而且还是冲在最前线的急诊医生。我们主宰着患者的生死。我们在鬼门关前奋力的挽救着他们，只有我们成功了，患者才有康复的希望，只有我们成功了，患者才能转入其他的科室治疗，然后微笑着面对他们的劫后余生，毕竟当我们站在手术台上时，就不能在顾虑着其它的事情，重症患者每一分每一秒都濒临死亡，我们在患者身上开刀抢救，如果一个不留神就可能导致一个，家庭的分裂和破碎！”
唐晓峰颇有些感慨得继续说道：“所以，正如我才刚所说的一样，对于那些重症患者，我们绝不能按照书上的规定来做，缝合伤口等待血源的到来，如果那样的话，我们急救手术根本就是等待着宣读患者的死亡时间！而我们要做的就是在最短的时间内将手术完成，挽救患者的生命”
“难道你认为体外血液回收就一定能挽救患者的生命吗？”刘主任反驳了一句，刘主任有些看不透唐晓峰了。他不明白为什么唐晓峰年纪轻轻，而内心的想法却是这么的老成。他的想法跟许多在急诊部工作多年的医生一样，有些医生因为受不了每天面临死亡的压迫感，而纷纷调转科室离开了这个每天充斥着死亡气息的地方。
“当然可以，如果不去尝试放任等待，那么就能挽救患者的生命吗？”唐晓峰反问道。
“难到你就不考虑患者术后感染吗？”刘传东对唐晓峰的固执微微有些气愤，可是他说的又句句在理；一时也想不到怎么来反驳他。
“救活就有希望！”唐晓峰没有直接回答刘主任的问题。
“这谁都知道，但是很少会有人去这么做！”刘主任乘胜追击来了一句，他想彻底抚杀唐晓峰这个萌芽状态的想法，这个想法对于唐晓，峰来说实在是太可悄了。
“我知道！”唐晓峰黯然叹了口气说道，然后端起茶几上的纸杯，猛猛的喝了一口，不知道是说了这么久感到口渴了，还是借此宣泄心中的压抑。
刘主任看着唐晓峰那气余的样子。也叹了口气说道：“小唐啊，其实我们只要做好自己所应该做的就可以了，每个行业都有行规的，有人的地方就会有纷争，而制止这些纷争所以才有了制度和规定，你的想法很对，有很多医生都有着跟你一样的想法，我也是一样”
“还有一种方法，并不适用于所有的紧急症状患者，但是对于一般紧急悄况来说还是可以的。”唐晓峰打断了刘主任的话，不急不慢的说道。
“是什么？”刘主任紧接着询问道。
， 王珐比北“血液稀释疗法！”唐晓峰正色地说道。
“手求中进行血液稀释疗法？”刘主任虽然知道血液稀释疗法，但是还没有听说过，国内哪位医生把这种方法运用到手术当中，而且血液稀释国内才刚刚起步，还有很多数据根本不完善，他不知道唐晓峰从哪里看到的这个资料，但是现在国内还没有把这一疗法运用到手术当中，所以不能说这一方法可不可行。而是根本不成熟，哪有患者和家属同意自己或自己亲人，当作临床做实验。
“没错，血液稀释联合控制性降压，手术过程中利用稀释血液维持循环，最大限度的降低血液浓度而减少丢失血液红细胞，从而减少失血。从输血安全方面考虑自体血储备有它突出的优点。因为不必担心抗原抗体反应，不用顾虑特殊血型病人的手术用血问题，也不必担心输血后的感染问题。”
“这？但是国内还没有任何一例这样手术中介入血液稀释疗法的资料。而且这方面的资料和数据也不健全，”刘主任是真不知道唐晓峰从哪里看来的这些资料，但是听他说的话，可信度和可尝试度又好像挺好的样子，但是没有一定临床数据谁又不敢直接运用到手术当中去。
“目前常用的稀释血液方法有轻度血液稀释、中度血液稀承淤、重度血液稀释瑰和深度血液稀释川比 骗兄稀释度主要根据患者血容量、小求种类等决晓峰随口说出脑海中的数据“你，你这是在哪里看到的这些数据，有根据吗？”刘主任听到唐晓峰熟练的报出各项数据，微微感到震惊这些数据自己可是根本没骖说过。
“算了算了，就知道说出来你也不会相信！”唐晓峰端起茶杯继续喝着水，也不再理会刘主任，心中暗忖道。自己又太过专注把不该说的说出来了，最早的那份关于血液稀释联合控制性降压对脑膜瘤的手术中
