重生之刹那芳华-第106章
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因为协和的住院医生,头三年都是吃住在医院,是真正的“住院”医生。
在国内别的医院,新进的住院医生照样是有周末等节假日,值了夜班也是可以休息的。而协和的就不行。
他们实行全年24小时值班制度,每人带着BP机,自己主管的病人一旦有事必须第一时间赶到病房,并进行处理。如果延时不到,必然会受到上级医生的教训,而他们绝不会管你昨天是值夜班时抢救了重病人、熬了通宵,还是你正在吃着二十多个小时来刚刚空闲下来的第一顿饭。
这种严苛的住院医生制度,虽然看上去有点“惨无人道”,但是也正因如此才使年轻医生能累积到更多的临床经验,使他们快速成长起来,并且也能养成良好的职业素质。这也是协和为什么能培养出那么多名医的原因。
第一天入科,段老师指点给芳华她所分管的六张病床,让她去熟悉病人和病历资料,写好接替记录。这也是常规流程了,芳华很快在白天就写好了病历记录,并一次性通过了段老师的验收。
不过,晚上她还是和其他同学一起到病房,接着熟悉自己的病人,也看一看其他病人的病历资料。毕竟,实习期间就是要累积大量的临床诊治经验,光看自己主管的病人是不够的。
晚上的病房是相当热闹的。
不能出医院、自嘲为“坐牢”的各位住院医生,自然是要呆在病房里的,而且他们还有雷打不动的早晚两次查房。而来协和进修的外地医生,也大多会混在病房里,一方面做白天没做完的事情,另一方面也可以多学点东西。
实习生更是因为宿舍里不方便看书,都跑病房来了。而且实习实习,就是应该多在临床实地学习嘛。
在内科,主治以上的医师晚上倒是基本不来病房的。所以一大群年轻人在病区的医师办公室里都比较放松,住院医生和进修医生还常常在那边海阔天空地聊天。
实习医生要拘束一点,毕竟那些人都是他们的顶头上司嘛。芳华她们虽然坐在一边看看病历,但也常常尖起耳朵听着另一边老师们的谈话。
还好,坐在办公室的老师们也大多谈论的是和住院病人有关的话题,芳华她们也能从中学到一些东西。
实习医生也有自己的值班室,她们都跟着带自己的老师一起值班。芳华要明天才会跟段老师值班。
芳华和同宿舍的赵玉玲等人正好是一个实习小组。每个病区都不止一个实习小组在轮转,芳华她们就又遇上了北医的程浩和上医的转笔男。大家在医生办公室里一边学习,一边做事,偶尔也闲聊几句。
上医男对芳华再次表示了佩服,还表示想跟她学转笔的花式。芳华说:“你也很厉害了,再继续练下去就是了。”不过说完,还是给他指点了几招。
程浩倒是在旁边说:“你们还转呐!那天,王老师可是对你们很不满啊!”
芳华吐了吐舌头:“不当着他的面转就是了!”
第一天没接新病人,芳华也就没多少事情。不过内科朱老总晚上来病区查房,她跟着去听了一会儿。只是病区的病人比较平稳,朱老总转了一圈就走了。
芳华也就在十点多离开了病房。当她拐到门诊时,发现这里的磁卡电话没人。
芳华急忙过去,给川医的普外病区拨了个电话。因为嘉辉早就告诉了她自己的轮转安排表,而且川医各科的电话他也都抄给了芳华。
今天也同样是华西的同学们进科实习的第一天。
电话是王菊接的,这让芳华很惊喜。原来她们也是晚上都跑到病房加班,熟悉病区情况呢。这刚刚进临床的实习生都是这么“鸡极”啊。
王菊和芳华聊了两句,就识趣地说不占用她和嘉辉的通话时间了,然后她就去喊嘉辉了。
当芳华听到话筒里传来嘉辉的声音时,不禁心想:有三天没听见了。没听见也就罢了,怎么听见了反而更想念呢。
芳华没怎么说话,就听着嘉辉的问候,一边嗯嗯地答应着。
过了一会儿,嘉辉问:“怎么今天不说话?”
“就想听你说。”
“你不是平时嫌我罗嗦吗?”
“才没有,我就喜欢你——的罗嗦。”
“咳咳,芳华,说话不要和时院长学。”
“好嘛,那我跟你学。嘉辉,我喜欢你。”
“咳咳,芳华,你这促狭鬼。”
芳华可以想象嘉辉的脸色现在一定很好看,可惜自己看不到。
自己真是越来越喜欢对他胡说八道了,仿佛这样才可以稍解一些相思之情。
芳华收拾起心情,又跟嘉辉说了自己这两天的情况,特别是说了自己玩转笔引起外科老师不满的事情。
嘉辉安慰她:“没关系,他这是不了解你。了解你的人都会喜欢你的。”
虽然知道他是情人眼里出西施,芳华听了还是很舒服:“嗯,那是当然了。我可是人见人爱,花见花开的哦。”
“说你胖,你就喘。小尾巴又翘起来了吧!”
两个人瞎扯了一通,芳华又问嘉辉新入科的情况怎么样。嘉辉说他今天已经跟着带习老师上了台手术,只不过当的是第三助手,除了帮忙拉钩就没什么事做。
芳华不禁又问起嘉辉对外科的感受。因为现在离考研报名还有几个月,他应该再好好考虑一下选专业的问题。如果他发现自己喜欢外科,芳华一定会支持他去考外科研究生的。
嘉辉很无奈:这家伙还是放不下那事啊!总是以为我就是为了她,而牺牲了自己似的。
其实四爷爷早在自己入学时,就经常游说自己去读他的研究生了。只不过自己对学习只是很自然而然地成绩就很好,学医也是因为当时学校推荐的就是华西医大,自己懒得参加高考,也就顺水推舟了。入学后,自然也没发现自己特别喜欢哪个医学专业,也就暂时没答应四爷爷。
到后来,接触到芳华这个对医学有着无比热情的女孩,才让自己也对医学的学习兴趣高涨了起来,所以提出和她一起去急诊见习。而在看了芳华给自己推荐的小说后,又真正对病理学产生了浓厚的兴趣。
那时候一方面是因为自己喜欢病理,一方面也是因为知道芳华要干外科,既然有芳华这么出色的人去干外科了,也就不缺自己一个外科医生了,所以自己才从大三的时候就选定了病理做为今后的专业。
这一决定是和芳华有些关系,但又绝对不完全是为了她。没有芳华,其实自己选病理和外科也就是五五之数吧。
可是无论自己怎么解释,芳华都认为是亏欠了自己。虽然嘉辉是很喜欢芳华“还债”的表现,但是他并不愿意芳华心里背负这么大的包袱。
因此,嘉辉严肃地对芳华说道:“芳华,我告诉你,我喜欢一件事,是从一开始就喜欢,喜欢到底,不会放弃的!不光是对你,对我选择的专业也是一样的!”
芳华听了,明白了嘉辉的意思。她轻声对嘉辉说:“我和你一样。”
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正文 一百零三、名医不是速成的
一百零三、名医不是速成的
内分泌科最常见的病人就是糖尿病患者了。
芳华管的一个60多岁的老头就是个老糖尿病病人了。他的血糖目前控制得还不是很好。而且还引起了并发症。老人的右脚足跟部有组织坏死感染,并且穿了个大洞。
像这样的糖尿病病人一旦发生坏疽,都是很麻烦的。基本上伤口很难愈合。段老师说这个病人每天都要换药。昨天入科的第一天,段老师带着芳华,做了一遍示范,说以后就要她每天给病人换药了。
今天,芳华一大早跟着段老师查完房,就去给老人家换药。她戴好帽子口罩,在治疗室准备好了换药碗等物品后,用一个木托盘将用品端到病人床旁。段老师跟着过来看她操作。
老人天天换药,都很熟悉这套程序了,他已经自己把外层纱布揭下来了。芳华观察了一下伤口情况,默默记下了伤口缺损的大致范围,然后和老人轻松地说:“大爷,今天比昨天好点了。里面有新肉长起来了。”
老人虽然病了很久,倒是脾气很好,笑呵呵地说:“那要多谢段大夫啊,还有你们这些小医生也辛苦了。”
芳华一边给老人冲洗着伤口内部,一边问老人“疼不疼”。老人依然笑着说:“不疼,不疼。”
段老师在旁边说道:“老人家脚部的神经因为糖尿病的影响已经麻痹了,伤口这地方反而没有痛觉了。”
他们正在这儿讨论。段老师的BP机响了,他就先离开了。
不一会儿,他又回来对芳华说:“小林,有新病人来了。一会儿跟我到17床问病史。”
芳华答应了一声,加快了手中的动作。很快,她换完药,收拾了东西后赶到新病人床旁,见段老师已经开始问病人的一般情况了。
芳华站在病人的另一侧,认真听着段老师的问诊,还拿出小本子做着记录。
每个实习医生的口袋里都必备一个小记事本,记录每天要做的事情、上级医生的医嘱和查房时说的要点,还有典型病例、特殊病例的记录。
这个本子是最重要的备忘录,也是重要的原始资料。上面的点点滴滴,慢慢都会转化成实习医生脑中的医学知识和经验。
段老师问完了,又给病人做了体检,就带着芳华回护士站下医嘱了。段老师口述,芳华在医嘱单上写下一条条医嘱。最后,段老师检查后签名。毕竟实习医生不是真正的医生,是没有处方权的,一切诊疗操作和记录都必须有带习老师在场或指导。
然后他们又给病人开各种检查化验单,也是段老师指点着芳华应该填写什么项目。忙完了后,段老师就要写病历了,他让芳华去给病人交代明天要做的化验检查项目,并且顺便自己再问诊查体一次,回来好写大病历。
写大病历就是实习医生要练习的基本功。所谓“大病历”是相对于住院医生写的“小病历”而言。
大病历的内容很全面,病人的病史要写的非常详细,包括现病史和过去病史。还有病人的家族病史、生活经历、工作、婚育等等情况都要求写