求医不如求己-第29章
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在中医方面，古代医家对中风后遗症的论述很少，且在认知上多有误区，认为是外感风邪所致，以散风通络为治疗大法。此法治疗面瘫或有疗效，要治疗卧床不起的偏瘫则百无一效。直到清代出了医学大家王清任，主张“中风无风”，是身体气血亏少所致，发明治偏瘫名方“补阳还五汤”，才使得治疗中风偏瘫有了正确的理论依据。现代医家治疗此病时也大多以本方为基础，加减出入。此方对于早期较轻的偏瘫确有疗效，但是王清任先生自己也说：“此法虽良善之方，然病久气太亏，肩膀脱落二三指缝，胳膊屈而扳不直，脚孤拐骨向外倒，哑不能言一字，皆不能愈之症。”
药物的作用有限，所以更多的人把最后的希望寄托在针灸上。虽然从各种媒介多次听说针灸治疗偏瘫的神技，但事实并不如此乐观。走访一下各大中医院的针灸科，能治好半年以上偏瘫后遗症的针灸大夫绝对是凤毛鳞角。为什么会这样呢？主要是治疗的方法有误。
这里浅谈一下在治疗中风偏瘫中我的一些看法与经验，对于用心于此病的医者或许能有些帮助。
古人立方先立法，万变不离其宗，方只是法的一个实例，用以说明此法如何应用，非此法必用此方。而现今的人多执著于方子本身，忽略了立法是用方的先决条件，用一方而治纷繁百症的现象比比皆是——不是方子疗效不好，是使用方子的人不善于发挥它们的效用。
以补阳还五汤为例，现在治疗中风无不将其视为首选，再加上地黄饮子、镇肝熄风汤等几个方，套来套去，难以见效。清任先生说“半身无气便半身不遂”，是说病果而非病因，因何半身无气？如果是单纯气虚者果便为因，直接用补阳还五汤即可药到病除；但临床上纯虚的患者很少，皆是杂因致虚，或气郁，或痰结，或血滞，或肝风实，或肾阴虚，杂然纷呈，直接用补阳还五汤难以见效。抱一方而治百病、守株待兔的治疗思路实在不可取。
应该根据清任先生当初确立此方的思路来治疗中风后遗症，而不必要非使用这个方子。不遂是因半身无气，只要将气血灌注到无气的一侧就可成功。我这里要提的就是“导引灌注法”。
传统的治疗，针对患侧断流的原因多用药来治疗，而针对患侧的肌肉萎缩、功能衰退则采用只注重于瘫痪一侧的针灸、按摩等等的理疗治疗，但往往效果不理想，为何呢？把患侧比喻成北方旱季的庄稼田，本身就缺乏水源肥料，此时按摩针灸无异于在干裂的大地上翻地、松土，而无法引来河水（气血）的灌溉，此时再好的种子、再辛勤的耕作也不要期望会有收获。而劳动又白费患侧有限的气血，患者如何能得以康复？
此时再看看健康一侧，就好比南方的水田，饱受着水灾暴雨的蹂躏，气血过剩而无处发泄。如果能将两地的资源重新分配一下多好！
所以我采取的措施便是“南水北调”，重新分配气血资源，原则是：“健侧流而不留，患侧留而不流，抒其所欲发，勿强开其所闭。”
流是疏通推动之意，留是静候保存之意。可选用于砭、针、灸、按摩、拔罐、导引诸法中，在患侧的干涸之田中挖井、修渠、建水库，做好基础设施的准备工作，然后就静候气血的到来。此时患侧本无气血，即使强行打开通道也得不到灌注，只能等。与此同时，治理健侧气血泛滥之地，用按摩健侧的方法使这里郁积过剩的气血可以流向患侧事先挖好的水库、河渠和水井，从而解决患侧的饥渴（气血不足）。
采用健侧、患侧同时治疗，无外乎“平衡”二字。不平衡又如何呢？打个比喻，狼妈妈下了一窝小狼，由于出生先后和发育的原因，有的个大强壮，有的则十分弱小，在喂奶的时候，总是强的比弱的先抢到奶水。这就造成了强的总能得到营养，而弱的越来越差。健康一侧就好比强壮的幼崽，在机体里总能抢夺到绝大部分气血，而弱小的患侧就永远抢不到气血，永远没有滋养无法恢复。而这个治则解决的就是两者之间的不平衡，让它们重新站在同一个起点上，从而使身体的气血得以重新均衡分配，当患侧解决了气血滋养的问题，康复也就指日可待了。
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读者文摘
“古人立方先立法，万变不离其宗，方只是法的一个实例，用以说明此法如何应用，非此法必用此方。而现今的人多执著于方子本身，忽略了立法是用方的先决条件。”先生所言极是。在下以为这种态度多少和整个社会的价值观念和文化素养有关系。现在的社会太过急功近利，身处其中的许多人变得本末倒置，一心想要走捷径，却忘记自己的目的地在哪里和为什么要往这里走。
（蘅）
我是中医临床专业的学生，每天接触最多的就是中风的病人，其中恢复期占大部分。如先生所说，的确是以补阳还五汤、地黄饮子、镇肝熄风等寥寥无几的几个方，套来套去，加上针灸，结果确实疗效甚微。
（阿符）
肾就好比是一台电风扇，如果打开开关它却不转，很有可能是停电了，或是线路出了故障，不见得是电风扇本身出了问题。气血就是电能，而胃经则是线路。由此推断，只要气血充沛，经络通畅，肾脏得到了足量的气血供应，就能够正常工作，而没必要对“电风扇”本身修来换去。
尿毒症实在是医学界的禁区，无论中医西医都望而却步。相对有效的方法是透析，最终换肾，这已成了治疗此病的定例。人们关心的是如何找到合适的肾源而不是找到病因，似乎尿毒症的罪魁祸首就是这个“倒霉”的肾了。
一个偶然的机会看了一组尿毒症患者的经络测试图，是用刘亦鸣教授发明的经络仪测试的，图中显示的结果令我大为惊讶——清一色的胃经虚弱，且虚弱程度极高，而肾经却只是略为虚弱而已，由此看来肾脏是代人受过了。西医的治疗，透析只是暂时解除血液排毒的困境，而高虚不下的脾胃却没多少人关注。
中医认为脾胃是气血生化之源，而胃经又是多气多血之经。金元时期的医学大家李杲就曾说：“脾胃虚则九窍不通。”《黄帝内经》则云：“痿症独取阳明。”尿毒症可以说是肾痿之证，而阳明正是胃经，所以肾功能衰竭是由于脾胃气血供应不足造成的。
肾就好比是一台电风扇，打开开关它却不转，很有可能是停电了，或是线路出了故障，不见得是电风扇本身出了问题。气血就是电能，而胃经则是线路。由此推断，只要气血充沛，经络通畅，肾脏得到了足量的气血供应，就能够正常工作，而没必要对“电风扇”本身修来换去。
求医录
蚊子问：
我母亲已经做腹膜透析，效果并不如医生的书上所说的“与常人无异”，现在胃口可以，可是不能大便，她吃辣椒有时能解决这个问题。请问这个能吃吗？还有晚上常失眠、心烦，常心慌（是不是叫心悸）。做心电图，结果正常，就不知道怎么治了。要怎么解决她的失眠问题呢？
中里巴人答：
如果吃辣椒确实能解决她的便秘问题，又没有其他的不适症状，自然可以吃。要看看她的体质是属于偏寒的，还是燥热的。如果总是手脚热，喜冷食，大便干，脉搏每分钟在80次以上，是属于热性体质，可选择中成药天王补心丸，养血安神去心火而通便（大便稀则不可用）。如果心中烦热难以睡眠，也可试试同仁堂的牛黄清心丸。如果是体质偏于寒凉，则宜用同仁堂的柏子养心丸，补气安神的效果也很好，增长气血也很快。若体质不寒不热，同仁堂的人参生脉饮补气养心的效果也是不错的。
转眼的要领在于头始终朝前端不动，只动眼，不动头。向左转时，目光要极力向左，能看多远看多远，但头不能向左转；向上转时要极力向上看，但不许仰头；向右和向下也是如此，极目而视。转动的轨道应为圆形，而不要只是左、上、右、下4个点。顺时针转完25次后，再逆时针旋转25次，这时会感到后颈发酸，关键就在这，必须要转到后颈发酸才有疗效，只有此时眼部的肌肉神经才已经和后颈的肌肉神经接通。
中医讲肝开窍于目，肾注精于目，所以对许多眼疾中医都从肝肾来调治；中药的羊肝明目丸、石斛夜光丸、明目地黄丸等等，无不遵循这种治疗原则。但是，这些方法对于治疗近视疗效却不佳，根源就在于近视更多是由于长期的眼部肌肉疲劳造成的，问题并不在深层脏腑，而是在经络层面。明白了这一点，近视的问题就可以迎刃而解。
直接调控眼部肌肉供血的是膀胱经的后颈区。眼部的肌肉我们无法直接调控，触及不到，但我们可以把眼部的肌肉和后颈的肌肉连接起来。通过调节后颈肌肉就可以治疗眼疾，岂不是非常便利？
一个人只要每天花一丁点时间，就可以做好这种连接。把这个方法教给你的孩子和身边的朋友吧！
一、转眼球。先按顺时针方向转眼球，转动速度须极慢，左、上、右、下，转眼的要领在于头始终朝前端不动，只动眼，不动头。向左转时，目光要极力向左，能看多远看多远，但头不能向左转；向上转时要极力向上看，但不许仰头；向右和向下也是如此，极目而视。转动的轨道应为圆形，而不要只是左、上、右、下4个点。顺时针转完25次后，再逆时针旋转25次，这时会感到后颈发酸，关键就在这，必须要转到后颈发酸才有疗效，只有此时眼部的肌肉神经才已经和后颈的肌肉神经接通。
二、这时只要按摩后颈的肌肉，酸痛感很快就会消失，而这时会感觉眼
