重生妇产科-第35章
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课的时候。
杜雅培这么做，自然有她的道理，宫口未开全之前，如果用力，产妇是很危险的，如果出现破膜现象，很容易出现羊水栓塞，在这个火车上，能避免一些危险的就一定要避免。她杜雅培既然接下了这么一档子活，就一定要顺利的、没有任何差池的完成。
宫缩持续了将近一分钟的时间，产妇又恢复了平静，杜雅培探了探宫口，好像还是五、六公分的样子，没有一丝进展。杜雅培有些心慌了，这已经是产妇的第二胎了，不应该这样啊！杜雅培的左手又按压了一下产妇的小腹，膀胱充盈，恐怕是这个影响着宫口打开的进展的吧！当然还有一项，那便是胎位不正。
这个时候，已经没有别的办法，杜雅培也只能用一些土办法了。
间歇了四五分钟的样子，又是一阵宫缩，杜雅培开始引导产妇稍稍往下用力，但不能用力过大，自己探进去的手指适当的用一些力度拨弄宫口，刺激宫口打开。宫缩期间，宫口差不多才有八公分的样子。
一分多钟后，宫缩停止，杜雅培再试了试，好像有了些进展。杜雅培不自觉的露出一丝笑意。
旁人见杜雅培的神情，也都是一阵欣喜，有些忍不住的问道：“是不是快生了？”
杜雅培点了点头。
随着宫缩越来越频繁，持续的时间越来越长，杜雅培吩咐助手道：“把止血钳消毒，再准备几块酒精纱布和碘伏药棉……”
此时产妇已经忍不住要往下用劲了，这时杜雅培伸手进去，宫口已然有开全的迹象，这时杜雅培正要将手伸进去探个究竟，却不想，胎儿的一只脚已经伸了出来。
天，好像有点乱了套的感觉。
按照正常的产程，到了这个地步，助产士是应该用手堵住外阴，避免先露在产道还未撑开时出来的太快，导致外阴撕裂，但是偏偏这个时候遇见的不是头先露，而是胎位不正的足先露，小孩的足小，宫口一旦开全，很容易就会掉了出来，当然足先露也不可能撕裂产妇外阴。
现在的杜雅培已经意识到事情的严重性，完全不敢顾及太多步骤操作，只能随机应变的准备接生了。
一众人看见露出了一只脚，有些懂得的，知道这是胎位不正，惊讶万分的同时，也为产妇、胎儿以及杜雅培捏一把汗。
在从前不先进的医学技术面前，只有产婆接生，她们根本不懂得太多，只是指导产妇往下用力，而对于那些胎位不正的，往往因为方法不正确和胎儿生下来之后不能及时抢救导致胎儿生下来就断气。更有些为了保孩子，不顾产妇安危的胡乱下手抓，导致产妇失血过度而死。所以胎位不正是件很危险的事情，更何况现在是足先露。
接下来的产程很快，让杜雅培有些措手不及。她原本在做检查时，诊断的是双足先露，现在却只掉出来一只脚，这样的变化，让杜雅培的心提到了嗓子眼里。她很清楚，像这种胎位不正的，大多都是孩子在**里脐带绕颈，产程越长，随着宫缩的压迫，脐绕颈会更紧的绕住孩子的脖子，孩子在母体中缺氧的时间也会越长，生下来之后抢救胎儿也是一件麻烦的事情。
不过，好在随着又一次宫缩，胎儿的另一只脚也掉了下来，杜雅培的心也略略放下了一点。但是她不敢怠慢一丝，她要利用这一次宫缩，最好让整个孩子都出来，虽然对于足先露，这个想法奢侈了一点，但是杜雅培还是希望危险能减轻一分就减轻一分。
“利用肚子痛的时间，往下用力……往下用力……能用多大力气就用多大力气……”杜雅培几乎是破着嗓子喊出这几句话来指导产妇。
产妇在生产期间，很容易因为用力过大导致大脑出血、心跳过速，这样的危险，但早在杜雅培观察产程的时候已然让助手测了血压、试了脉搏，产妇一切生命体征还算可以，于是这个时候也顾不得产妇许多，只想着尽量减少孩子在**里缺氧的时间。
卡了，还是卡了。
杜雅培的担心还是被应验了。她竭尽全力利用这次宫缩将孩子的身子和双臂都拉了出来，结果还是卡在了脖子处，宫缩停止，那最坚硬的头没有拉出来……
这个时候，也是产妇很不舒服的时候，孩子的脖子虽然细，但卡在阴。道里也会让她感到憋胀难忍。同样的，孩子卡在那里，已经完全压迫住脖子缠扰的脐带，他已经处于绝对缺氧状态了。
而对于助产士兼医生的杜雅培，面对一动不动的胎儿，也无能为力，她定是不能因为产妇此时呻吟的更严重了，考虑到胎儿缺氧的时间会更长了，而去硬拉。
唯一能做的，就是等待下一次宫缩。
杜雅培心中默默期盼，希望孩子的双顶径不会太大才好。她看了看已经掉下来的身子和四肢，评估着孩子的双顶径可能在85cm——92cm之间。但是肉眼也只能做一个猜测，现在对于生孩子，最直接最准确的胎儿大小状况还是要依靠B超检查。而现在……哪来的B超？
杜雅培手指探了探孩子脖子的位置，又看了看脐带绕颈的周数，竟然脐绕颈三周。唯一值得安慰的是，刚才孩子身子出来时已然扯开了软产道，脖子的位置不算太紧，但是这不代表孩子不会缺氧，因为脐带绕颈的那三周，已经足够危险了，现在看来脐带已经有被拉细的迹象，脐带已经不能供氧和血流通畅了……时间真的不敢再耽搁了……
杜雅培突然一阵莫名的恐惧闷在心间，让她脑子一蒙，失去了正常的思考……
如果，如果孩子生下来由于缺氧时间太长，抢救不过来，死掉了，怎么办？
如果到了那一步，杜雅培此时此刻在众人心中神圣一般的身影，也可能会烟消云散，换来的是遭到众人的辱骂和唾弃。不懂现在这种特殊情况的人们，他们只会看到孩子没了，这么一个白白胖胖的孩子生下来就没气了，在杜雅培的手中没气了，仅此而已。
她抬头看了看黑呼呼的车窗外，就在刚接手这个活儿时，听乘警说，两个小时左右的时间会经过路途中一个小县城，火车会在这里被迫停下，将产妇送往医院。工作人员也已经与那个小县城的医院取得了联系。
现在差不多过去了一个多小时的时间，杜雅培只希望时间过的快一点、再快一点，最起码到了医院小孩和大人都能快速吸到氧气，危险也就降低一分。
杜雅培正心慌中，产妇又是一次宫缩。
出来！小乖乖，你要争气！为妈妈、为你自己的生命、也为阿姨，你要争气，这一次一定要出来……
杜雅培紧张的操作中，默默祈祷……
正文 050 火车上（四）
产妇的宫缩随着杜雅培的紧张和祈祷一起到来。
杜雅培早已经做好准备，尽量将缠绕在孩子脖子上的脐带往里送一送，这样可以减轻宫缩带来的压迫对脐带的挤压和拉长。
或许上天也体会到了杜雅培此时的困难和担忧，这一次宫缩为产妇带来的力度较之这之前的每一次都强。在杜雅培的帮助下，脐带竟然从孩子的脖子里绕掉一圈。这种情况让杜雅培很容易联想到了脐带不会太长的缘故，但是脐带不是太长竟然都绕脖子三圈，这意味着什么？
杜雅培此时小心操作的同时，心中继续祈祷，希望宫缩持续时间长一点，再长一点。脐带从胎儿脖子里绕掉一圈是好现象，只需宫缩时间长些，一切都会顺利的。
从胎儿一只足露出来的时候，胎膜自动破裂，就没有太多的羊水流出，说明羊水不多，这也是杜雅培从看见孩子一只脚掉出来时一直担忧到现在的其中一个原因。
胎儿在母体多待一秒钟，就意味着孩子出来之后抢救工作困难一个高度。
“使劲，使劲啊，累了也要使劲，现在孩子很危险，你要配合，使劲啊……”杜雅培急的满头大汗，声音因着急，也变的有点沙哑。
一旁的众多人，一听杜雅培说话声音都变了，不由的引起一阵嘈杂。近距离的从看见孩子的头还卡在里面，也已经跟着惊恐到现在了，有些恨不得上前帮把手将孩子强行拉出来。但一看杜雅培一直表露出来的稳重，也都只能继续安静的呆在一旁担忧着，默默的打气。
宫缩还是在孩子的头没有露出了的状况下渐渐消失。
杜雅培意识到这一点，继续指导产妇：“如果肚子不痛了，也继续用力，继续往下用力……”
“啊……医生，我……我没……我没劲了……一点……一点力气也……没了……”产妇从一开始生产到现在一直挺配合，不张嘴叫唤，有宫缩肚子开始痛的时候，杜雅培让用力的时候就尽量往下用力，没有将力气浪费在叫喊上，这一点杜雅培还是没有在指导这个上面多费劲。
但是，就在现在这个关键的时候，产妇的力气用尽了，不能继续用力了，没有宫缩的压迫，她已经浑身出于瘫痪状态，没有一丝气力了。
也是，已经折腾了这么久，滴水未进，早该没力气了。
杜雅培听见产妇的呻吟，心中惊了一下，到了这个地步，最怕的莫过于产妇累到不愿意配合的地步。倒不是她的心不想配合，她仍旧有配合的意志，但是已经耗尽的体力在抗议了。此时的产妇，下身处已经麻木，根本感受不到一个东西卡在那里的不舒服了，于是她只会顺从体力耗尽的抗议。
可是，杜雅培是绝对不能允许这样的。
“不，你不能不配合，现在再用一点点力气，孩子就会出来……你要坚持，坚持一下就好，你的放弃，哪怕是一秒钟，孩子就会多一分危险……用力……用力啊……”杜雅培此时几乎也只剩下这么一点理智了，强行让产妇在无宫缩期间用力。
此时的产妇也只剩下轻轻摆头的动作了，眼睛都无力张开。
杜雅培见她如此，又是心慌又是担心，却没有一点办法。
这个时候，她多想身边有个同事能给她注意，能为她搭把手，哪怕是为产妇压宫底将孩子挤出来也行……
对，压宫底！
杜雅培想着，突然想起还有一个招数，那就是压宫底。慌忙吩咐最近距离
