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第101章

医师-第101章

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终于顺利的吸引出来了!

冷冽也是松了一大口气,让护士帮他擦了擦头上密密麻麻的汗珠,眉眼都微微的弯曲了起来。

不过,就在冷冽想要开口说几句轻松点儿的话,缓和一下气氛的时候,在不经意的一瞥之间,他的目光突然顿住了!

“主任,怎么了?”

张杰有些奇怪地问着,自己也勾头向正中孔的方向望去。

一望之下,张杰也愣住了!

“还有一个?”

从两人的反应上,田路已经猜到了原因,不由有些惊奇地问道。

“可不是还有一个嘛!”

冷冽苦笑着摇了摇头道:“不过还好,这个最多也就和第一个差不多大,应该是比较好办的。”

既然还有一个,大家的工作就还没有完成,田路和张杰先帮忙清理了一下术野,冷冽就又拿起了吸引器,往正中孔内伸了过去。

“不对!”

刚刚碰触了几下囊壁,冷冽突然沉声喝道:“囊壁有粘连!”

张杰和田路闻言立刻紧张了起来。

有粘连和没粘连,对于一个囊肿的吸引来说绝对是两个概念!有粘连的话,首先要进行分离,囊壁破裂的可能性就要大大的增加了。

不过不管怎样,冷冽也只能义无反顾的开始分离囊壁了。

显微镜下,一下,一下,冷冽的动作比刚才更加的轻柔了,而囊肿也一点一点的松动了下来。

终于,在不知道过了多长时间之后,最后一个囊肿轻轻的脱离了脑室壁,在冷冽手中吸引器的吸引之下,缓缓向正中孔飘了过来。

“呵,总算是下来了。”

张杰如释重负地笑着说道:“脑室里竟然有三个囊肿,我还是第一次见到呢。”

“别说你了,我也没见过几回。”

小心的操作着手中的吸引器,冷冽头也不抬地说道。不过看样子,顺利的分离开囊肿让他的心情也颇为放松,至少可以有心思接助手的话了。

只有田路一个人紧紧皱着眉头。

看起来,这个囊肿和第一个大小差不多,没出正中孔,还不是放松的时候!

不过犹豫了一下之后,田路并没有开口提醒冷冽,看前面两个囊肿的情况,冷冽的手感确实不错,接下来的这个只要不出意外的话,应该没有太大的问题。

不过……

这一次,没有人听到田路的祈祷!

“不好,破了!”

突然,冷冽的身子一震,一声低呼之下,让手术台上的气氛立即紧张了起来!

几乎就在冷冽面上色变的同时,田路手中的吸引器迅速的伸了过去,囊壁破裂后溢出的囊液迅速地消失在吸引器口处!

“准备过氧化氢溶液!”

阴沉着脸,冷冽急声吩咐道。

虽然田路吸引的极为及时,不过毕竟还是快不过囊液涌出的速度,有少量的囊液接触到了脑组织,为了避免刺激到脑组织,冷冽还是决定用过氧化氢溶液冲洗。

过氧化氢溶液是一种无色透明液体,能杀灭细菌繁殖体,芽孢,真菌和病毒在内的所有微生物,是外科比较常用的一种冲洗液。

见一个护士急忙去取溶液,田路心中一动,连忙高声提醒道:“记住,加温到室温!”

过氧化氢溶液一般都是存放在零下四度的冰箱里,温度太低了,在田路看来,使用前加热是非常有必要的。

护士去取溶液的时候,田路吸引干净了囊液,然后冷冽接着用吸引器吸引着囊壁,轻轻向外牵拉,稍作分离之后连同白色的结节一同切除了。

在张杰有些怪异的目光注视下,田路赶紧用棉片覆盖着周围的脑组织,尤其是四脑室底部更是加盖了两层棉片!

过了片刻之后,护士把加热好的过氧化氢溶液拿了过来。

“冲洗吧!”

冷冽面色凝重的吩咐道。

张杰负责冲洗,田路负责吸引,于是张杰连忙接过过氧化氢溶液,准备开始冲洗。

“主任!”

田路连忙开口道:“是不是可以考虑和生理盐水交替冲洗?这样可能更安全一些。”

“有这个必要吗?”

张杰皱着眉头道:“平时用过氧化氢也不少,能出什么问题?”

冷冽也是稍稍犹豫了一下。

隐约中,他记得田路的术前预案中似乎有这么一条,不过因为注意力当时都集中在其他那些比较震撼的内容上,反而是术中的注意事项之类的东西都没花太多心思,有些记不清楚了。

手术持续的时间已经很长了,来不及多想,冷冽点头道:“好的,交替冲洗,开始吧!”

冷冽的第一反应,选择了相信田路。

“注意关注患者的呼吸和心率!”

马上转头冲着远处的麻醉师交代了医生,田路这才转头又把注意力放在了凌菲菲身上。

张杰皱了皱眉头,交替冲洗着过氧化氢溶液和生理盐水,而田路则是继续拿着吸引器,吸引着冲洗后的液体。

不过,田路的眉头很快也皱了起来!

张杰手中的操作有些不太协调,过氧化氢的冲洗量很大,但是生理盐水的冲洗量却很小,两者很不成比例。

这可不是“交替冲洗”的意思!

短短的几秒钟之后,田路再也无法忍耐了,他猛地一抬头看向张杰,张口就要说话。

只不过,还没等田路开口,远处突然传来了麻醉师的一声惊叫!

“立即停止操作!”

“患者心率骤降!”

“不好!已经降到15次每分了!”

刹那间,手术台上陷入到了绝对的寂静之中!

第115章 解决

“停止过氧化氢溶液冲洗!”

只是刹那间的惊愕之后,冷冽马上毫不犹豫的下达了命令!

张杰立刻关闭了冲洗管,田路迅速的吸干净了术野中的所有液体!

手术台上,气氛瞬间极度紧张!

所有人都目不转睛地盯着监护仪,只有田路一个人的眉头依旧紧紧的皱着:等待没有错误,但是在这种情况下,及时的处理也是非常重要的!

眼看冷冽正在凝眉细思,似乎并没有马上下达下一步命令的意思,脑海中只是一瞬间的犹豫之后,田路一咬牙,马上开口叫道:“张老师,生理盐水反复冲洗术野!另外,阿托品0。5毫克,静脉滴注!”

在此刻悄然无声的手术室内,田路的叫声是如此的突兀,也是如此的刺耳!

“唰”的一下子,所有的目光都汇聚到了田路的脸上,而在他的脸上短暂的停留之后,又统一的转向主刀医师冷冽!

台上的主刀医师是冷冽,第一助手是张杰,但是现在发出命令的,却是第二助手田路!无论如何,谁也不敢照着他的命令去做,在场的人之中最终做决定的,只能是主刀医师冷冽!

“照做!”

或许仅仅是那千分之一秒的停顿之后,冷冽毫不犹豫的下达了指令!

又一次,冷冽选择了相信田路。

再者说,其实这个想法和冷冽基本上一致,只不过田路的反应实在是太快了,远远的走在了冷冽的前面。

说起来繁琐,但是实际上,从事件发生到冷冽下达指令,只不过是过去了短短几秒钟的时间。而就在冷冽发出命令后的一瞬间,手术室由极静而转至极动,医师,麻醉师,护士们,全都忙碌了起来!

紧张,而不忙乱!

张杰用生理盐水冲洗着裸露的术野,而田路则是一边用吸引管吸引着液体,一边小心的撤掉了各个部位覆盖的棉片,然后示意张杰冲洗。

另一边,0。5毫克的阿托品也通过早前建立好的静脉通道,迅速的涌进了凌菲菲的体内!

“心率回升了!”

十余秒之后,麻醉师发出了惊喜的叫喊!

“七十六次每分了!”

三十秒后,麻醉师那沙哑无比,但是却可爱到极点的声音,让所有人高高悬起的一颗心脏顿时落了下来!

“手术暂停,密切观察半小时!”

冷冽轻轻的松了一口气之后,迅速下达了下一个指令,同时脑袋微微一歪,沉声喝道:给我擦汗!”

旁边的护士连忙上前,给冷冽擦了擦额头上的汗水,而与此同时,田路和张杰也是眼睛猛眨,忙不迭的招呼护士帮忙擦汗:不知道什么时候开始,他们两个也已经汗流浃背了!

虽然手术暂停了,但是台上的众人却不可能彻底放松下来,依旧密切地观察着台上凌菲菲的情况,尤其是麻醉师身前的监护仪,更是众人关注的焦点。

不过大家终究都不是实习医生,很快,紧张的情绪就悄悄的缓和了下来。

一边观察着凌菲菲的情况,冷冽皱着眉头,沉声问道:“小田,说说看,你觉得发生这种情况的原因是什么?”

好几道目光瞬间漂移了过来。

稍稍犹豫了一下,田路苦笑道:“可能的原因不止一项,这个确实很难说啊。”

“那就都说说!”

冷冽沉声道。

“好的。”

田路这次不再迟疑,点了点头道:“首先,我们知道突出于四脑室底部迷走三角内的迷走神经背核和孤囊核,是支配心血管和呼吸的运动中枢。我认为患者术中出现心率骤变,应该是该中枢受刺激的直接结果!”

“呼吸的变化如何?”

皱眉凝思着,冷冽头也不抬的高声问道。

麻醉师盯着监护仪,无奈的摇头道:“咱们用的是呼吸机辅助呼吸,无法观察到呼吸节律和频率的变化!”

点了点头,冷冽示意道:“小田,你继续说。”

“刺激该中枢的因素,我认为有以下几个原因。”

田路接着说道:“一是过氧化氢溶液的直接刺激。或许是因为太凉了,引起反向性产热,从而导致心率减慢……”

“我刚才已经加过热了!”

田路说到这里,一旁的护士突然有些不满的高声叫道!

“啊?”

被打断的田路微微一愣,随即连忙摇头道:“抱歉,我并没有指责你没加热的意思,只是在分析可能的原因而已!”

护士这才释然地点了点头,不再插话了。

“嗯,这就是你刚才让他们加热的原因啊。”

冷冽若有所思地点头道。

“是的,除了过氧化氢本身的刺激之外,过氧化氢溶液和囊虫异体蛋白发生化学反应,也可以刺激心血管运动中枢而引起心率骤变;过氧化氢直接作用于中枢内的微小血

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