别慌!我是乙肝战士-第5章
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8。左手中医,右手西医(2)
根据慢性乙肝的常见种类和各自的临床症状,我不揣冒昧一一给出具有代表性的方子,附上相关注意事项。由于没有进行具体诊断,难以真正辨证论治,大家运用其中有关处方之前,一定要对症检查,看看自己到底属于哪一类症状。当然,最好是在医生的指导下进行。
肝胆湿热
典型症状:右肋胀痛,恶心呕吐,小便黄|色,舌红苔黄腻,脉滑数或弦数。
基本治法:清热利湿,凉血解毒。代表处方:茵陈蒿汤剂(茵陈蒿9克、山栀子9克、大黄6克)加蒲公英(5克)、大青叶(5克)等解毒凉血的药物。
注意事项:有恶寒发热的表症者、无明显实症者勿用,有寒湿内郁“阴黄”症者,不能用。
肝郁脾虚
典型症状:精神不振,浑身乏力,胁肋胀痛,饮食减少,大便稀薄,舌淡苔白,脉弦。基本治法:疏肝解郁,养血柔肝,健脾和胃。代表处方:逍遥散(柴胡15克、薄荷5克、当归15克、白芍15克、白术15克、茯苓12克、炙甘草6克、煨姜6克)。
注意事项:不是肝郁脾虚者忌服。
肝肾阴虚
典型症状:头晕耳鸣,口燥咽干,胸胁胀痛,腰酸膝软,失眠多梦,舌红少苔,脉细弱或虚弦。
基本治法:滋阴补肾,养血柔肝,疏肝理气。
代表处方:一贯煎(生地黄20克、当归9克、枸杞子12克、北沙参9克、麦门冬9克、川楝子克)。
注意事项:痰湿积滞者不宜。
脾肾阳虚
典型症状:食少便稀,胃满胃胀,小腹冰凉,腰膝冷痛,下肢浮肿,舌淡白胖,脉沉无力。
基本治法:温补肾阳,健脾益气。
代表处方:金匮肾气饮(桂枝2克、炙附子2克、熟地黄30克、山茱萸'酒炙'12克、淮山药18克、牡丹皮8克、泽泻6克、茯苓8克)加白术10克。
注意事项:阴虚火旺者不宜;阳痿、早泄症状明显者,可将桂枝改为肉桂。
淤血阻络
典型症状:心胸疼痛,肝脾肿大,痛如针刺,舌质暗红或有淤斑,脉涩或弦紧。
基本治法:活血祛淤,行气止痛。
代表处方:血府逐淤汤(当归9克、生地黄9克、赤芍药6克、川芎克、桃仁12克、红花9克、柴胡3克、枳壳6克、桔梗克、牛膝10克、甘草3克)。
注意事项:孕妇勿用。
●民间秘方,信还是不信
时下,乙肝的防治得到空前的重视,一些治疗肝病的民间“秘方”随之“横空出世”,让不少患者不知是真是假,不懂如何选择。依据我的经验判断,民间确实有一些看似土里土气不入流但效果不错的疗法,但大多数是骗钱害人的。
如何判断真伪呢?因为“秘方”太多,所以,具体的判断方法不好说,但大致的判断方法还是有的。
带有治疗肝病药理性质的土方,可以一试,但不能盲目信赖,最好在有经验的医生的指导下使用。比如,用蒲黄、片姜黄、红花、栀子、滑石、猪肝等调制成膏外敷肝区,有清热利湿、活血消炎的作用,可以作为治疗慢性乙肝的辅助方法。
治疗方法有比较权威的医学典籍、资料可查的,也可以一试。比如,将栀子磨成粉,用鸡蛋清和面粉调匀敷于肚脐处一法,在清代医学家吴尚先的《理瀹骈文》中,就有类同这种方法的记载,可以作为治疗黄疸肝炎的辅助疗法。
在报刊、电视、广播、网络等传媒上大肆做广告的,几乎是“一吃就好”之类的“秘方”,不值得信任。如果真有那么好的效果,他早就申请专利,然后找投资人合作开发这种药物去了,坐在家里就有大把的银子可赚,何必还这么费事呢?即使个别可信,但效果也被无限夸大了,而且漫天要价,对普通老百姓来说,不信也罢。
对于那些打着神医、名医、教授旗号,声称任何人任何病都可用一个方子治愈的,我劝大家趁早快溜,因为地球人都知道天下没有哪一个处方可以包治百病。
装神弄鬼的,我的建议还是有多远跑多远——既能治病,何必假借鬼神,除非心里有鬼。
现在,有检验“秘方”的“秘方”在手,大家就不用担心万一病急乱投医,一不留神栽跟斗。
●这些药,你一定要慎用
看到这个标题,肯定有朋友问,上面不是说要用保肝药物吗,怎么现在却说要慎用保肝药呢?别激动,先坐下来听我慢慢说。
不少人都知道,肝脏具有解毒功能,我们所服用的药物都要经过肝脏转化才能发挥药效。同时,药物中的有毒物质也得经过肝脏排出体外。当患有肝病时,肝脏的生理功能降低,解毒能力减退。因此,如果用药不慎,既使肝脏难以解除某些药物的毒性,又会加重肝脏的负担。不少人肝病久治不愈,就是过于倚重药物,盲目用药所致。
8。左手中医,右手西医(3)
这没什么可吃惊的,药物本身就是双刃剑,在肝有病之时,更是如此。为方便大家辨认,我将市面上常见的、需要肝病患者慎用的药物列了个大致的“黑名单”,大家不妨看看哪些药物“榜上有名”。
西药
抗生素类药物:红霉素、氯霉素、土霉素、四环素、麦迪霉素、林可霉素、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、磺胺类等。
抗肿瘤类药物:门冬酰胺酶、普卡霉素、放线菌素D、丝力霉素、氨甲蝶呤、颈嘌呤、氮芥类等。
抗寄生虫类药物:硝硫氰胺、氯喹等。
抗抑郁类药物:苯乙肼、阿莫替林、异丙肼、丙咪嗪等。
激素类相关药物:硫氧嘧啶、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲、甲睾酮、乙烯雌酚、苯丙酸诺龙、甲巯咪唑。
中枢抑制类、抗痛风类药物:三氯乙烯、氯仿、氟烷、对乙酰氨基酚、苯妥英钠、苯巴比妥、吲哚美辛、水合氯醛、秋水仙碱、氯丙嗪、保泰松、辛可芬。
其他不便归类的西药还有硫唑嘌呤、氯贝丁酯、氢氯噻嗪、甲基多巴、依他尼酸、大剂量烟酸、铋剂类金属药物等。
中药
何首乌、老虎节、蜈蚣粉、金不换、白屈菜等易导致急性肝炎。抗风湿类中药如雷公藤、昆明山海棠、苍耳子等,容易导致中毒性肝坏死。克银丸、消银片、青黛丸等,容易引起药物性肝炎。软坚散结、化淤的中成药,如疳积散等会伤肝。柴胡制剂如柴胡口服液等中成药容易劫肝阴,会导致肝损伤。
求医问答录
福建三明 唐□□问:
西医治疗乙肝和中医治疗有什么区别?
成去病答:
西医治疗速度快,比如感冒,有时吃一片药物很快就好了。但是,容易引起瞌睡、胃不舒服等症状。用西医治疗肝病也是这个道理,不良反应大,如果长期服用,会造成药物依赖或引起病毒变异;中医辨证治疗,速度相对西医治疗来说,有时要慢一些,但可以祛除病根,而且安全,即使有一点点副作用,也对人体构不成什么危害。
云南个旧 李□□问:
我想代别人问一下,哪些情况下用西医治疗?哪些情况下用中医治疗?
成去病答:
据我的经验,急性肝炎用西医治疗为宜;重症肝炎是选择西医治疗,还是选择中医治疗,可以根据自己的喜好和病情发展决定;慢性的,用中医治疗最安全有效。
重庆奉节 薛□□问:
如果一个人得了急性肝炎,会有哪些表现呢?
成去病答:
这需要分急性黄疸肝炎和急性无黄疸肝炎两个方面来说。黄疸肝炎的主要症状是:浑身乏力,食欲减退,恶心呕吐,腹胀,腹泻,肝区胀痛,小便赤黄,有的脸色呈不同程度的黄。急性无黄疸肝炎最突出的症状是全身乏力,没有食欲和肝区疼痛,部分病人头晕头痛,发热,恶心呕吐,但肤色不显黄。
湖南长沙 李□□问:
重型肝炎是不是比急性肝炎更严重?重症肝炎患者有哪些症状?
成去病答:
顾名思义,重型肝炎确实比一般急性肝炎要严重些,但是,只要治疗及时、得法,就完全可以治愈。在临床上,重型肝炎可分为三大类:急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。
急性重型肝炎:黄疸程度迅速加深;有明显出血倾向,如流鼻血、呕血、便血等;精神状态反常,如性格改变、烦躁不安、神经错乱、白天嗜睡夜间不眠、甚至昏迷等;其他症状,如血压增高、有脑水肿、尿少等;病程一般为10~14天。
亚急性重型肝炎:黄疸程度逐日加深,高度乏力,腹胀,不思饮食,恶心呕吐,烦躁,瞌睡,有明显出血倾向,病程一般为数周或数月。
慢性重型肝炎:其症状与亚重型肝炎相似,常常是在慢性肝炎和肝炎肝硬化的基础上发生的,病程更长。
广东江门 上官□问:
我虽然没有患肝病,但想知道哪些人容易得慢性乙肝?
成去病答:
患慢性乙肝除遗传因素和被传染的因素外,如果不注意以下几个方面,难免容易得慢性乙肝:
一是有肝炎病史、携带乙肝病毒、治疗不彻底,或调养不得当。二是生活方式不健康;如经常喝酒、抽烟,不注意休息,饮食不卫生、不科学等。三是长期滥用损害肝健康药物。四是长期有不良情绪,如暴躁、忧郁、悲伤、惊恐、焦虑等。
换句话说,只要注意了以上相关方面,乙肝病毒就只能对您敬而远之。
贵州台江 陈□□问:
能不能在上述药方的基础上,根据自己的情况再增加几味药物?
成去病答:
原则上可以,但是,一旦加味或加量不对,就可能使原来应有的效果发生改变,甚至发生根本性的变化。所以,不懂中医的朋友,建议在专业中医的指导下酌情增减。
新疆米泉 朱□问:
哪些属于“比较权威的医学典籍、资料”?
成去病答:
比较权威的医学典籍资料主要是