吃好不求医-第6章
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我开始在真正的食物上做功课。
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第20节：但我们不吃虫（2）
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想生小孩要多吃 传统饮食中，特别的食物是留给准备受孕的夫妇与怀孕的女人吃的。主要的营养素有：钙、碘、锌、维生素A以及ω3脂肪。安第斯山区的秘鲁各族会行到百里之外，与住山谷的民族换来海草与鲑鱼卵，以补充碘、维生素A、锌和ω3脂肪。阿拉斯加因纳特人为了生育会吃干鱼卵，而在北美洲的印第安人则是吃雄麋鹿饱含碘的甲状腺。在非洲，吉库犹族在女孩婚前六个月，会额外补充动物脂肪。在酪农村庄，生育饮食则包括生的春草奶油（spring？grass buter），补充维生素A与D。
医生今日会告诉孕妇补充叶酸，预防婴儿先天缺陷脊柱裂，但很少有夫妻听到受孕前饮食的建议。女性要能受孕，首要条件是有充足的雌激素（存于她的脂肪里）才能排卵。想要为人父母的人，应该吃含大量锌、ω3与维生素A（制造雌激素的必需物质）的食物，吃鱼肝油（鳕鱼）、奶油、｜乳脂、蛋黄以及青草喂食的动物的肝。维生素E是制造精子的必要营养素；缺乏维生素E，可能造成永久性不孕。维生素A、E一起吃，可以大幅改善精子健康，可能是因维生素E防止了维生素A氧化。蛋白质与维生素B群，特别是B12对卵子的制造、精子数目与活力，十分重要。精子里，ω3 DHA的浓度很高。
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第21节：大家都害怕真正的食物（1）
大家都害怕真正的食物
纽约市联合广场的绿市集上，一位老妇人正在挑鸡。“我不能吃皮。”她 用坚定的口吻告诉农夫。“这是市集里最好的鸡了。”我插嘴，“它是放山鸡， 而且鸡皮里充满健康的脂肪，对你有益。”她转向我，满脸气愤。“我从不吃 皮，”她说，“那些脂肪对健康有害。”
纽约历史最悠久的马瑞｜乳酪店（Murrays）里，妙龄小姐指名要买低脂马 兹瑞拉｜乳酪。她说她其实比较喜欢全脂奶做的马兹瑞拉，但吃脱脂奶｜乳酪让她 感到“较没有罪恶感”。
回到家，我请朋友吃烤鸡、加了牛奶与奶油的马铃薯泥、掺了培根的菠菜 沙拉、用猪油做派皮以及浇上生奶油的樱桃派。“我的胆固醇飙高了。”他们 戏谑着说。“千万别告诉我的医生！”他们即使吃着这些美味又满足口欲的食物，仍旧忘不了恐惧。“盘子上盛着心脏病。”另一个人说。他的语调混杂着 恐惧、无奈与掺杂愧疚的快感。这些善良的人都错了。
市集上的老妇人，不知道鸡的脂肪是单一不饱和与多元不饱和脂肪，这两 种脂肪是连保守的专家都说很健康的。按专家所说，脂肪愈少愈好，鸡的脂肪 也不例外。不吃饲料的鸡含有较多共轭亚麻油酸（不饱和脂肪酸的一种），这种油很特别，可以抗癌与 累积瘦肌肉。鸡油也可加强免疫力；犹太人的盘尼西林并不是去皮的鸡胸肉， 而是带几滴黄金脂肪、浓稠如丝的鸡汤。我敢打赌，一定有“某人”教这位女 士，说鸡的脂肪是毒药，而她一定深信不疑。
｜乳酪店里的年轻小姐，不懂我们人类需要牛奶中的脂肪，好消化蛋白质与 吸收钙质。如果她挣扎的是体重，那她和数百万的美国人一样，遵循不清不楚 的建议三十年，到头来可能发现，吃低脂食物一点也没效，尤其是当你感到不 满足，而吃进更多的热量时。近来的研究也指出，牛奶、酸奶和｜乳酪，事实上 是帮助减重，这可能是因钙质对脂肪储存的作用。
我们家吃的是人类已吃了数千年的食物。也就是“专家”告诉你要避开的那些 食物：红肉、全脂奶、香肠、奶油与生奶做的｜乳酪。不过我们的牛肉、奶油、 牛奶都是出自吃牧草的牛，猪肉与家禽肉是放牧的，而从猪油到椰子油等脂肪 都没有精炼过。我还喜欢吃几片滋养的肝脏与骨髓，就跟我们石器时代的祖先 一样，但这些是你从未视为“有益心脏健康”的饮食。我不买任何低脂的食 品。食物应该是吃它原有的脂肪：全脂奶、带皮的鸡肉。 所有的真正食物皆对你有益。因为：
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第22节：大家都害怕真正的食物（2）
●“吃草的牛”的牛肉含丰富的β胡萝卜素与维生素E（两者皆可对抗心脏 病与癌症）与抗癌的脂肪共轭亚麻油酸。
●“吃草的牛”的牛奶、｜乳霜、奶油与｜乳酪富含维生素A与D、ω3以及共 轭亚麻油酸。奶油含另一种抗癌与抗感染的脂肪丁酸（butyric acid）。
●“放牧的猪与家禽”的肉质饱含抗菌脂肪与单一不饱和脂肪“油酸”（oleicacid），这与橄榄油里降低LDL的脂肪是同一种。“土鸡蛋”有丰富 的维生素A与D。还包括预防肥胖、糖尿病、心脏与忧郁症的ω3，蛋 黄里有帮助胆固醇代谢的卵磷脂。
“胆固醇”，单单这三个字，就可以突然掩盖一切。我知道你在想什么， “饱和脂肪与胆固醇很危险不是吗？”我并不这么认为。
美国人担忧肥胖与健康是正确的。从十八世纪开始，肥胖、糖尿病与心脏 病，这些过去非常罕见的状况开始蔓延。三百万年前，若你有肥胖、糖尿病或 心脏衰竭，一定很快就死了。在今日的美国，肥胖、糖尿病与心脏病是慢性疾 病。它们可以很致命，却也很普遍，是人们可与之共存的状况，一切都要感谢 药物、手术与走样的生活品质结合。重大的医学进展，让更多人与慢性病共存 当然是种进步的象征；不过预防疾病则是另一回事，也是我感兴趣的地方。
你可能会反驳，石器时代和现代生活截然不同；生活对猎食采集的夫妻而 言是险恶、残酷与短暂，男人可能被大象撞伤，而女人可能因生产时出血而死 亡。相反的，现在我们活得更久，有充分的时间老到发展出退化性疾病。我们 怎么知道，爱吃肉的猎食族群，不会也因动脉硬化突然倒下，他们有打算活到 六十五岁吗？ 好问题！石器时代饮食专家柯登检验过这个问题。在多数猎食采集的族群 里，有一到两成活到六十岁以上，而且健康状况良好。“这些耆老普遍都没 有目前全面残害西方社会老年人的慢性疾病症兆与症状（肥胖、高血压、高胆 固醇）。”他说，“当这些人开始采用西方（大量生产的）饮食……他们开始 出现文明病的症兆与症状。” 我们要赞同专家的是：饮食确实会影响血液健康。胆固醇与其各种组成分 子的研究，每个小时都更加精进，不过一般认为，高密度脂蛋白（high？density lipoprotein，HDL）最好偏高，而低密度脂蛋白（low？density lipoprotein， LDL）最好偏低。“好”、“坏”胆固醇的这个想法，更是在搞清楚总胆固醇
是个极差、极糟糕的心脏病预测指标后，才逐渐浮现的。今天大部分的专家相 信，低HDL与高LDL是心脏病的“危险因子”，意思是这两种状况有统 计上的关联。
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第23节：大家都害怕真正的食物（3）
不过我没那么确定。针对这个规则有两个重要的警告，特别是高LDL 有危险这个说法。首先这是从统计学软体得来的知识：有关联不一定有因果关 系。也就是说，高LDL不必然“导致”心脏病。相反的，它可能是心脏有 问题的症状（或像专家说的“指标”）。第二个警告同样值得忧心：许多研究显 示，高LDL与心脏病没有关联。《美国医师与外科医师期刊》 在二○○五年报道，半数的心脏病患者有正 常或“令人满意”的LDL值。也是在同年，研究人员发现，高LDL值的 年老男性与女性活得较久。高LDL有危险这条规则，不适用于老年人或者 半数心脏病患者，诚实的科学家只能下个结论：这个规则需要二次检视。
怎么会这样，可能的原因是？首先，在某些研究里显示的高LDL与心 脏病的关系，可用氧化解释。在人体及动物研究指出，自然状态的LDL是 健康身体正常的部分，但“氧化”或损坏的LDL就是坏消息了。或许高 LDL值真的代表高“氧化”LDL。再者，胆固醇真的会堵住动脉？可能不 会。根据考夫曼的说法，总胆固醇与粥状动脉硬化之间并无关系。我们稍后会 讨论，事实上是一种名为同半胱氨酸（homocysteine）的氨基酸，破坏动脉。
我们往后将会更详细讨论胆固醇，不过现在，先让我说几句话：我相信 “好胆固醇”与“坏胆固醇”的说法，但它完全无法解释心脏病，更糟糕的 是，也无法预防心脏病。LDL像恶魔、HDL像武士的这种描写，过度简 化复杂的事实。
那饮食呢？在其他条件都相同的状况下，食用饱含天然胆固醇与天然饱和 脂肪的食物，如奶油和蛋，会对血液胆固醇产生不良影响而导致心脏病吗？就
我目前收集到的资料，答案是否定的。高胆固醇与心脏病，在人们吃富含胆固 醇食物包括奶油、蛋与虾的文化里很罕见。在热带文化里也一样，他们每天吃 饱和椰子油。针对传统饮食的研究，是我吃奶油、｜乳脂以及椰子油而不会遭惩 罚的唯一理由。幸好，临床研究肯定了我对饱和脂肪的观察。
比起只是谈饱和脂肪与胆固醇，饮食与疾病间的情形理当更为复杂。我们 将发现，过度简化的思考，完全是由那些只着重减低脂肪与胆固醇的专家所 犯下的错误。传统的饮食还富含其他“预防”心脏病的营养素（如鱼肉里的 ω3与维生素B群）。有件事其实很清楚：若是把心脏病归咎于牛肉与奶油， 那心
